Ilgalaikė hemikranija (G 44.8)

Apibūdinimas. Epidemiologinių tyrimų apie šio galvos skausmo tipo paplitimą iki šiol neatlikta. Nustatyta, kad šie galvos skausmai būdingesni moterims bei baltaodžiams. Aprašyta atvejų, kai šio tipo galvos skausmas sustiprėjo nuo alkoholio. Ilgalaikė hemikranija yra retas nuo indometacino priklausomas galvos skausmas.

Diagnostikos kriterijai. 

A. Galvos skausmas ilgiau kaip 3 mėn., atitinkantis B–D kriterijus.

B. Galvos skausmas, kai yra šie požymiai:
1) vienpusis skausmas, nekeičiantis vietos;

2) dieninis ir besitęsiantis, ištisinis;
3) vidutinio intensyvumo, bet paūmėjantis iki stipraus skausmo.

C. Bent vienas iš šių autonominių simptomų, pasireiškiantis skausmo paūmėjimo metu ir toje pačioje pusėje:

1) junginės paraudimas ir (ar) ašarojimas;

2)  vienpusis nosies užgulimas ir (ar) skysčio tekėjimas iš nosies;

3)  vienpusis voko užkritimas ir (ar) vyzdžio išsiplėtimas.

D. Puikus indometacino terapinis veiksmingumas.

F. Nenustatyta kitos ligos.

Kai kurie pacientai gali jausti šviesos, triukšmo baimę ir pykinimą.

Gydymas. Pirmiausia pasirenkamas vaistas – indometacinas, jo skiriamas 25–50 mg iš karto, paskui dozė gali būti didinama. Literatūroje aprašomas ir melatonino veiksmingumas paskyrus prieš miegą. Taip pat yra ir topiramato veiksmingo įrodymų, bet tyrimų atlikta nepakankamai.

Klinikinė neurologija. Antrasis pataisytas ir papildytas leidimas/ Budrys V. – Vilnius: UAB „Vaistų žinios“, 2009. - 990 p.