Kaklo magnetinio rezonanso tomografija, kur gerai matyti stuburo slanksteliai ir aplinkiniai audiniai
Norėdami pabrėžti kokio nors asmens reikšmingumą, žmonės neretai linkę pasakyti: jis yra šeimos ar kolektyvo stuburas.
Mūsų stuburą sudaro 31–34 panašūs nevienodo dydžio netaisyklingos formos kaulai – slanksteliai, kurių atsikišusias kaulines ataugas galima apčiuopti pro odą, o liesesniems žmonėms, ypač pasilenkus, jų grandinę galima matyti plika akimi.
Per visą stuburo ilgį tęsiasi maždaug piršto storio kaulinis kanalas, kuris nuo išorinių traumų saugo gležnas nugaros smegenis, jų dangalus, nervų šakneles, kraujagysles.
Jauno sveiko žmogaus stuburas yra ilga stebėtinai lanksti struktūra. Dėl tam tikrų sandaros ypatumų jo paslankumas atskirose dalyse nėra vienodas. Laisviausi judesiai yra kaklinėje ir juosmeninėje dalyse (čia laisvai lenkiamasi pirmyn ir atgal, į šonus, galima atlikti įvairius posūkius ir kt.) (2 a ir b pav.). Labiau riboti yra stuburo krūtinės dalies judesiai, čia juos pasunkina iš abiejų stuburo pusių prisitvirtinę šonkauliai. Viso stuburo judesių laisvumas priklauso ir nuo slankstelius jungiančių kremzlinių diskų aukščio, slankstelių sąnarinių ataugų išsidėstymo, amžiaus, kiekvieno asmens treniruotumo ir daugelio kitų veiksnių.
Stuburo išilginiai judesiai. Atkreipkite dėmesį į disko ir minkštojo branduolio pokytį.
Stuburui paslankumo teikia daugybė slankstelius jungiančių sąnarių, kuriuos supa tvirtos kapsulės, daugybė tamprių raiščių. Masyviąsias jų dalis – kūnus itin tvirtai jungia išilginiai raiščiai bei gana stori kremzlinio audinio diskai, kurie sudaro apie ketvirtadalį viso stuburo ilgio. Diskų išorę juosia tvirtas stangrus skaidulingo audinio žiedas, o centrą užpildo vandeningas, pagal slėgio dydį savo pavidalą lengvai galintis keisti minkštasis branduolys. Pastarasis, tarsi spyruoklė susislėgdamas, prisiima didžiausią stuburui tenkančią slėgio dalį, švelnina vertikalių stuburo trumų galimybes (3 pav).
Stuburas yra lyg žmogaus kūno spyruoklė
Žmogui senstant, diskai po truputį plonėja, žemėja, juose mažėja vandens, slanksteliai suartėja, didesnis krūvis tena masyviajai slankstelių daliai – kūnui ir atsikišusioms sąnarinėms ataugoms, labiau įtempiamos gausiai juntamaisiais nervais apipintos pastarųjų kapsulės ir raiščiai, dėl to kyla maudžiantys, neretai nuolatiniai, judant dar stipresni skausmai, kurie ypač dažnai strėnų. Prasidėjus stuburą formuojančių struktūrų pokyčiams, neretai dar slanksteliuose susikaupus druskoms, judant neretai atsiranda stuburo traškesiai, kurie vėliau tampa girdimi net ir aplinkiniams.
Kartais slegiamų tarpslankstelinių diskų skaidulinis žiedas gali įplyšti, o minkštasis branduolys išsiveržti išorės link (4 pav.). Dažnai toks iš savo vietos pajudėjęs branduolys ima spausti nugarinių nervų šakneles, žmogus pajunta aštrų skausmą. Kai kuriais atvejais minkštasis branduolys gali spausti ir nugaros smegenis, tada liga įgauna labai sunkią formą.
Stuburo disko išvarža, spaudžianti nugaros nervą
Slankstelius ar atsiras stuburo dalis sieja ir keli įvairių krypčių vieni prie kitų prigludusių stiprių nugaros raumenų klodai. Stuburo stabilizacijai itin svarbūs abipus stuburo sugulę trumpi ir stiprūs gilieji nugaros raumenys. Kiti šios srities raumenys atlieka tiesiamuosius liemens judesius, jo šoninius posūkius.
Suaugusio žmogaus stuburas nėra tiesus. Visas jis išlinkęs ištęstos S pavidalu, ir normos atvejais formuojasi kaklinės ir juosmeninės stuburo dalių postūmis į priekį (arba lordozė), o krūtininės dalies ir kryžkaulio – atgal (arba kifozė). Tam tikrais atvejais dėl įvairių priežasčių (dažniausiai dėl ilgalaikio netaisyklingo sėdėjimo, ligų ar traumų) įvairaus amžiaus žmonėms gali formuotis ir nenormalūs šoniniai stuburo (ar jo dalies) nuokrypiai, vadinamoji skoliozė, kitais atvejais – ryški lordozė ar kifozė. Tokie pokyčiai gali nulemti ydingą laikyseną.
Stuburas – „jautri“ kūno vieta, jo sandaros ir judesių galimybės anksti atsispindi daugelį organizme vykstančių procesų. Sergant osteoporoze (kaulų „išretėjimu“) slankstelių kūnai susispaudžia, formuojasi pastebimas vis labiau ryškėjantis kuprą primenantis stuburo išlinkimas, dažniau pasireiškiantis pagyvenusio amžiaus moterims, todėl dar vadinamas „našlės kupra“.
Stuburo negalavimų vis daugėja dėl šiuolaikinių žmonių gyvensenos, įsivyraujančios hipodinamijos, sėdimo darbo. Reikia žinoti, kad sėdėjimas (darbe, prie kompiuterio, mašinoje ir kt.) stuburui – pati blogiausia padėtis; tada visa kūno masė ypač slegia apatinius juosmeninius slankstelius, todėl gana anksti šios srities kauluose ima ryškėti įvairūs pokyčiai, aptinkamos kremzlinio ar kaulinio audinio išaugos, kyla skausmai, slankstelių poslinkiai ir kt. Stuburo kaulai dažnai pažeidžiami buitinių, sportinių ir kt. traumų atvejais, autoįvykių metu.
Formuojantis kaulinių struktūrų pokyčiams žmones ima varginti stuburo skausmai, kurie pagal dažnį užima antrą vietą po galvos skausmų. Skausmai prasideda ir tada, kai stuburas ilgą laiką verčiamas būti nenatūralioje padėtyje (ilgalaikė nepatogi kūno poza profesinėje veikloje, netaisyklingai gulint ar sėdint); tada persitempia stuburo ar atskirų jo dalių raiščiai bei raumenys, kyla ilgai trunkantys, skausmingi raumenų susitraukimai (kontraktūros).
Kadangi didelę gyvenimo dalį praleidžiame miegodami, o miegant stuburas atsipalaiduoja, todėl stuburo būklei ypač svarbūs yra gulto reljefo ir jo pagrindo kietumo ypatumai; turi būti tinkamai pasirinktas ir pagalvės aukštis – gulint ant šono ji turėtų tik paremti galvą, neiškreipti stuburo.
pranešimas žiniasklaidai, 2023 m. balandžio x d. beveik dveji metai – tiek...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauRaumenų skausmas - vienas iš dažniausių pacientų skundų, dėl kurių kreipiamasi į bendrosios praktikos gydytojus. Paprastai raumenų skausmas nėra pavojingas ir praeina arba savaime, arba gydant jį nesudėtingomis priemonėmis. Šiandien pamėginsime atsakyti į du klausimus: dėl kokių dažniausių priežasčių kamuoja raumenų skausmas? Kokie trys būdai padeda raumenų skausmą gydyti tiesiog namuose? ...
Skaityti daugiauPodagra – nemaloni, tačiau gana dažna liga. Paprastai pažeidžiamas kojos nykščio sąnarys, tačiau ši liga gali apimti ir kitus sąnarius. Jei liga negydoma, podagros priepuoliai pasireiškia vis dažniau, jie trunka ilgiau ir yra skausmingesni. Jei liga ignoruojama ir toliau, tai skausmas gali tapti lėtiniu, pažeidžiama vis daugiau sąnarių, be to, gali išsivystyti ir kitų komplikacijų. Kas yra podagra ir kodėl ją būtina gydyti? ...
Skaityti daugiauPodagros atvejų tik daugėja ir ši liga vis labiau jaunėja. Kodėl? Todėl, kad šiuolaikinis gyvenimo būdas jos vystymuisi labai palankus – daugybė asmenų nevengia skaniai ir sočiai pavalgyti ir dar užgerti visa tai alkoholiu. Tyrimais įrodyta, kad podagra neretai išsivysto kartu su kitomis lėtinėmis ligomis, kurių pagrindinis rizikos faktorius – nesveika, riebi ir nereguliari mityba. Galima galvoti, kad viską išspręs vaistai, pavyzdžiui, gana seniai sukurtas alopurinolis arba naujesnė vaistinė medžiaga, vadinama febuksostatu, tačiau jei nebus laikomasi rekomenduojamos dietos, labai mažai tikėtina, kad vaistų poveikis bus toks pats geras. Taigi mitybos reikšmė sergant podagra yra labai didelė. Pakalbėkime apie tokią dietą plačiau. ...
Skaityti daugiauRaumenų skausmas paprastai praeina savaime, per kelias paras, tačiau šio skausmo lengvėjimas ir išnykimas labai priklauso nuo to, kokia priežastis tą skausmą sukėlė. Jei tai nesunkus sumušimas ar lengvas patempimas, tai papildomų gydymo priemonių dažniausiai neprireikia – pakanka ramybės, šalčio ir stebėjimo. Jei tai sunkesnė trauma, pavyzdžiui, plyšimas, tuomet gali tekti tą raumenį siūti, o vėliau lankyti reabilitaciją. Ūminio raumenų skausmo priežastys dažniausiai žinomos, nes jis paprastai atsiranda didesnio fizinio krūvio metu ar po traumų, tačiau gali būti neaišku, kodėl ilgiau vargina lėtinis raumenų skausmas. Dėl labai stipraus ir (arba) ilgalaikio skausmo patartina kreiptis į gydytoją, nes toks skausmas apsunkina ne tik fizinę, bet ir emocinę paciento būklę. Pakalbėkime apie dažniausias raumenų skausmo priežastis ir būdus, padedančius sumažinti raumenų skausmo pasireiškimo tikimybę. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės 20 dažniausiai pasitaikančių priežasčių ir faktorių, kurie nulemia ūminį ir lėtinį nugaros skausmus. Pasirodo, kad nugaros skausmų priežastys žinomos būna ne visuomet. Jei ūminis nugaros skausmas paprastai trunka iki 6 savaičių, tai lėtinis nugaros skausmas gali trukti ir visą gyvenimą. Taigi kokios tos priežastys? ...
Skaityti daugiauPodagra – tai gana plačiai paplitusi lėtinė liga, kuriai būdingas šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimas. Jos metu kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose reikšmingai padaugėja šlapimo rūgšties. Taip įvyksta dėl dviejų pagrindinių priežasčių – padidėjusios šlapimo rūgšties gamybos ir sumažėjusio jos išskyrimo iš organizmo. Vaistiniai preparatai, vartojami podagrai gydyti, padeda mažinti šlapimo rūgšties gamybą arba gerinti jos pašalinimą iš organizmo. Vis dėlto itin didelį vaidmenį vaidina ir mityba – jei bus valgoma bet kas ir po bet kiek, tuomet net ir patys geriausi vaistiniai preparatai vargiai bepadės. Kita didelė blogybė – piktnaudžiavimas alkoholiu, ypatingai alumi. Ką dar verta žinoti apie šią ligą? Kodėl taip svarbu į gydytojus kreiptis kuo greičiau ir nenumoti ranka į praeinančius, tačiau vis atsinaujinančius podagros priepuolius, pasireiškiančius sąnarių uždegiminiais procesais? ...
Skaityti daugiauKiekvienų metų spalio 12 dieną minima pasaulinė artrito diena, tačiau su šiuo medicininiu terminu susijusias ligas reikėtų prisiminti ne tik vieną dieną per metus. Nors pacientai dėl reumatinių kaulų ir raumenų ligų miršta itin retai, šie sutrikimai yra labai dažni ir ypatingai apsunkina gyvenimą. Jaučiami lėtiniai skausmai ženkliai pablogina judėjimo funkciją, o dėl to gali kilti ne tik judrumo, bet ir sunkių psichologinių problemų....
Skaityti daugiaunvnu farmakokinetikos ir pasiskirstymo ypatumai visiems nvnu kaip silpnoms...
Skaityti daugiau2015 metų pabaigoje JAMA tarptautiniame žurnale paskelbti tyrimo apie nugaros skausmo gydymą rezultatai. Nustatyta, kad gydymas skiriant vien nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU) yra tiek pat efektyvus, kiek kombinuotas gydymas: NVNU kartu su papildomu vaistu (raumenis atpalaiduojančiu ar opioidiniu analgetiku). Todėl daroma išvada, kad nėra prasmės skirti papildomų vaistų ūmaus nugaros skausmo metu, užtenka vien NVNU....
Skaityti daugiauPečių lanką sudaro: krūtinkaulinis raktikaulio, petinis raktikaulio, mentės ir krūtinės ląstos jungtis, žastikaulio ir mentės jungtis (peties sąnarys). Peties sąnarys yra vienas judriausių sąnarių žmogaus kūne. ...
Skaityti daugiauŽmogaus stuburas – tai sudėtinga sistema sudaryta iš daugybės dalių: kaulų, sąnarių, raumenų, fascijų, raiščių. Stubure priskaičiuojama daugiau nei 70 sąnarių, daugybė raumenų, 32 (33) slanksteliai: 7 kaklo srityje, 12 krūtininėje, 5 juosmeninėje dalyse, 5 suaugę į kryžkaulį ir 4 – 5 suaugę į uodegikaulį (1 pav.). ...
Skaityti daugiauOsteoporozė – didelė sveikatos problema visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacija yra paskelbusi šią ligą antra didžiąja liga pasaulyje. Anot Tarptautinio osteoporozės fondo (TOF), dėl osteoporozės hospitalizacijų būna daugiau nei dėl daugumos kitų ligų, tokių kaip krūties vėžys ar širdies miokardo infarktas. Kaulų lūžius dėl osteoporozės patiria kas antra moteris ir vienas iš penkių vyrų, vyresnių nei 50 metų amžiaus. Per metus gydant tokių lūžių pasekmes sveikatos apsaugos sistema Jungtinėje Karalystėje išleidžia apie 2,7 bilijono eurų, o visoje Europoje tam išleidžiama apie 30 bilijonų eurų....
Skaityti daugiau„Pasilenkiau, o atsitiesti negaliu“. Tokį pasakymą esame girdėję ne kartą, dar dažniau jį išgirstame pavasarį, soduose prasidėjus darbams. Deja, bet nugaros skausmas gali surakinti net tik lysvę darže sumaniusiam kasti žmogui – neseniai dėl šios priežasties vieno mačų nebaigė ir geriausias Lietuvos tenisininkas Ričardas Berankis. Kas yra nugaros skausmas, žino 9 iš 10 suaugusių žmonių. Kaip elgtis suskaudus nugarai?...
Skaityti daugiauDegeneracines sąnarių ligas atsirasti skatina metams bėgant vykstantys senėjimo procesai. Dažniausia tokio pobūdžio liga yra osteoartrozė. Ši liga atsiranda dėl pamažu progresuojančių degeneracinių sąnario kremzlės pažeidimų ir dėl to atsirandančių nemalonių pojūčių – sąnario skausmingumo, judesių ribotumo, sąnario traškėjimo judant, sąnario deformacijos ir vietinio uždegimo. Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo, klubų, kelių ir plaštakų sąnariai. Šios ligos pasekmės – sutrikusi judėjimo funkcija, skausmas ir pablogėjusi gyvenimo kokybė. Apie sąnarių osteoartrozę kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų bendrosios ortopedijos sektoriaus vadovu doc. Linu VITKUMI. ...
Skaityti daugiauStuburas sudarytas iš slankstelių ir tarp jų įsiterpusių tarpslankstelinių diskų, kurie yra svarbūs stuburo veiklai, jo funkcijoms. Kuo ypatingi tarpslanksteliniai diskai, kokia jų funkcija ir kokie galimi simptomai, kai juose atsiranda pakitimų....
Skaityti daugiauKodėl vis kalbama apie artritą? Todėl, kad ligos mastas nepaprastai didelis. Daugiau nei 100 milijonų žmonių visoje Europoje serga artritu, reumatizmu ar kitomis reumatinėmis ligomis, Lietuvoje – apie 250 tūkst. gyventojų. Tai pagrindinė nuolatinio neįgalumo priežastis pasaulyje ir antroji Lietuvoje. Dėl nuolatinio skausmo ir funkcinių sutrikimų stipriai nukenčia milijonų žmonių gyvenimo kokybė. Senstant visuomenei ir ilgėjant gyvenimo trukmei, reumatinių ligų našta tik didės, šioms ligoms gydyti prireiks vis daugiau lėšų. Tad šį kartą plačiau apie ligą ir jos gydymo galimybes kalbamės su Panevėžio apskrities ligoninės gydytoja reumatologe Violeta SMILGIENE....
Skaityti daugiauViena mūsų skaitytoja rašo: „Man 48. Jau kurį laiką aptirpę ir dilgčioja kairės rankos pirštai (pirmąkart tai pasireiškė vasarą, paskui praėjo, o dabar vėl aptirpę, tik stipriau). Kas tai galėtų būti ir ką daryti?“. ...
Skaityti daugiauIntensyvus sportas, sunkus fizinis darbas, antsvoris sąnariams sukelia didelį krūvį. Sąnarių kremzlės tampa neelastingos, sąnariai pasidaro nelankstūs, sustingę, skausmingi, gali deformuotis. Todėl labiausiai rizikuoja sąnarių kremzles pažeisti dirbantieji sunkų fizinį darbą, intensyviai besitreniruojantys tiek sportininkai, tiek žmonės, norintys numesti svorio. Taigi svarbu atpažinti pirmuosius sąnario kremzlės pažeidimo simptomus ir tam užkirsti kelią....
Skaityti daugiauSlankstelių plastika, arba vertebroplastika, – tai minimaliai invazinė nechirurginė procedūra, kurios metu sustiprinamas osteoporozės ar navikinio proceso pažeistas stuburo slankstelis. Slankstelių plastika padidina pacientų funkcines galimybes, užkerta kelią galimiems slankstelio irimo procesams. Ši procedūra sėkmingai sumažina slankstelio lūžio sukeltą skausmą. Vertebroplastika dažniausiai gali būti atliekama ambulatoriškai, įdūrus adatą į pažeistą slankstelį ir suleidus ortopedinio cemento mišinio....
Skaityti daugiauPavasarį, kai, atšilus orams, išsiruošiame pasikapstyti darže ar griebiamės sodo darbų, dažnai persistengus ima stipriai mausti nugarą. Persistengiame? Perpučia? O gal per daug aptingome per žiemą? Kodėl po žiemos pradėjus darbuotis sode ar darže daug kam pradeda skaudėti nugarą, kaip šio skausmo išvengti, o, jei nepavyko, – jį numalšinti, konsultuoja „Ortopedijos technikos“ gydytoja neurologė Laima ŠPAKAUSKIENĖ. ...
Skaityti daugiau„Osteoporozė kaip liga buvo įvardinta ne taip seniai. Iki tol buvo manoma, kad, metams bėgant, žmogus turi lenktis ir mažėti. Paaiškėjo, kad šie pokyčiai yra patologinė būsena, kuri smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, gali būti invalidumo, o kartais net ir mirties priežastis,“ – taip pokalbį apie gyvenimą sergant osteoporoze pradėjo profesorius Gintautas Kazanavičius. Kauno medicinos universiteto Endokrinologijos klinikos profesorius sakė, kad ši liga negailestingesnė moterims, nes osteoporoze jos serga šešis kartus dažniau nei vyrai. ...
Skaityti daugiau