Liga prasideda tada, kai tam tikru gyvenimo momentu šlapimo rūgštis iš prisodrinto tirpalo patenka į pirmojo pėdos piršto sąnario skystį ir ten kristalizuojasi. Kodėl tai vyksta - neaišku.
Vyrauja nuomonė, kad podagra - paveldima liga, tačiau šeimyninės anamnezės pasitaiko retai. Daugiau būtų galima kalbėti apie tai, kad šeimoje pasitaiko panašūs blogi mitybos įpročiai. Jei tėvas - mėsos patiekalų mėgėjas, sunku patikėti, kad sūnus taps vegetaru. O dauguma gyvulinės kilmės maisto produktų ir alkoholis turi purinų - medžiagos, kuri transformuojasi į šlapimo rūgštį.
Podagros priepuolį gali sukelti alkoholis, drėgmė, šaltis ir t.t. Nors liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau 80 proc. atvejų ji prasideda nuo pėdos didžiojo piršto sąnario. Priepuolis prasideda naktį: žmogus prabunda nuo labai stipraus sąnario skausmo. Sąnarys ištinsta ir parausta. Skausmas toks intensyvus, kad sunku sulaikyti ašaras. Priminti kojos visiškai neįmanoma.
Vienas ligoniui pataria išgerti aspirino tabletę, kitas - pakaitinti pirštą karšto vandens vonelėje su kėniais arba uždėti ledo kompresą… Kas gi teisus? Niekas. Gal tik tas, kuris pasiūlė ledo kompresą, truputį mažinantį skausmą ir uždegimą. Kaitinimas sukelia atvirkščią poveikį: patinimas ir skausmas dar labiau sustiprėja. Užsienio medicininėje literatūroje dažnai galima sutikti siūlomą gydymą medicininės anglies kompresais ir tabletėmis. Tačiau tai nėra populiaru.
Kadaise podagros gydymui buvo vartojamas aspirinas, nes jis šiek tiek sumažina skausmą. Bet tas poveikis labai menkas. Įrodyta, kad didelės aspirino dozės - daugiau nei 2 g - net gali sukelti podagros priepuolį.
Kol atvyks gydytojas, tikslinga išgerti 50 mg diklofenako arba jo analogo. O jeigu nekviečiate gydytojo, darykite taip kas dvi valandas 6 kartus per dieną. Taip pat reikia gerti daug skysčių, kad pasišalintų šlapimo rūgštis. Praktika parodė, kad to pakanka skausmui sumažinti.
O ką pasiūlys gydytojas?
Tą patį diklofenaką į raumenis ir nedarbingumo lapelį savaitei (tiek paprastai trunka priepuolis) bei siuntimą ištirti kraują.
Klasikinė podagros klinika gana įprasta, tačiau pirmą priepuolį galima sumaišyti su kitomis reumatinėmis ligomis, kurias reikia gydyti skirtingai.
Šiandien veiksminga priemonė podagros priepuoliui numalšinti - gliukokortikoidai. Juos leidžia tiesiai į sąnarį ir po 5 valandų uždegimas praeina, procesas nutrūksta. Netgi nedarbingumo lapelis nebereikalingas. Tačiau vaistus suleisti turi tik patyręs gydytojas.
Ligoniui skausmai praėjo, tačiau iškilo rūpestis gydytojui, nes gydyti podagra sergantį ligonį remisijos (ligos atslūgimo) metu itin sunku. Liga unikali tuo, kad tarp priepuolių ligoniai jaučiasi visai sveiki. Sangvinikas jau po poros valandų pamiršta apie tą baisią naktį ir net nemano paklausyti gydytojo rekomendacijų liautis vartojus riebią mėsą bei alkoholį. O gaila, nes tinkama mityba yra pagrindinė podagros profilaktikos sąlyga! Sunku įsivaizduoti podagra sergantį ligonį, užsirašantį vaistažolių arbatos receptą…
Kas toliau?
Maždaug po metų priepuolis pasikartoja. Po to kas šeši mėnesiai, dar vėliau - kas du, trys. Galų gale naktinės kančios kartojasi kas mėnesį. Ligonis, puolęs į neviltį, tampa paklusnus, tačiau jau per vėlu - šlapimo rūgšties kristalai spėja sudarkyti riešų ir čiurnų sąnarius. Lėtinis šlapimo rūgšties perteklius labai padidina arterinio kraujo spaudimą ir vystosi širdies - kraujagyslių ligos. Daugelis sergančiųjų podagra susilaukia tulžies pūslės akmenligės. Bet tai tik smulkmenos.
Inkstų nepakankamumas - štai kur didžiausias pavojus! Šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas neišvengiamai sukelia nefritą (t.y. inkstų uždegimą). Paprastai inkstų irimo procesas prasideda praėjus 3-5 metams po pirmo podagros priepuolio.
Podagra skiriasi nuo kitų reumatinių ligų ne tik visiška remisija tarp priepuolių, bet ir tuo, kad labai svarbų vaidmenį vaidina dieta.
Neseniai atsirado tokie preparatai, kaip alopurinolis, benzbromaronas ir kiti, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį ir ilginantys pertraukas tarp priepuolių.
Reikia atkreipti dėmesį, kad net pati griežčiausia dieta ir vaistų terapija neapsaugo nuo naujų priepuolių, juos tik suretina.
Sergančiajam podagra griežtai draudžiama gerti alų, nes jame yra daug purinų. Daug purinų yra mėsoje (ypač jaunų gyvulių), žuvyje. Daug purinų turi kepti patiekalai.
Tinkamiausias maistas sergančiajam podarga - daržovės ir pieno produktai, galima įtraukti ir patiekalus iš sojos. Be to, dietologai dabar neriboja prieskonių - svarbu, kad būtų skanu. Liaudies medicina rekomenduoja valgyti daug trešnių.
Jei ligoniui sunku atsisakyti mėsos, geriau ją valgyti virtą ir ne dažniau kaip 2-3 kartus per savaitę. Nors daržovės ir vaisiai labai naudingi, tačiau yra išimčių - tai rūgštynės, Briuselio kopūstai, ankštiniai.
Rekomenduojama gerti ne mažiau
2 l skysčių per dieną: sulčių, mineralinio šarminio vandens, kurie padeda tirpinti ir pašalinti akmenis. Reikėtų vengti stiprios arbatos, kakavos, kavos.
Jei jums pavyktų įtikinti ligonį, kad būtina dieta ir gydymas, jūs galite pasinaudoti vaistažolių arbatos receptais. Šios arbatos padės pagerinti medžiagų apykaitą (jos geriamos tarp priepuolių).
1. Bruknių lapai - 20 g 1 stiklinei verdančio vandens. Palaukti 30 min., kol arbata prisitrauks. Gerti po 1 valg. šaukštą 3-4 kartus per dieną.
2. 20g jonažolės (žolės)
20 g ramunėlių žiedų
20 g šeivamedžio žiedų
20 g liepos žiedų
Užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, palaukti 30 min., kol prisitrauks. Gerti po 1 stiklinę 2 kartus per dieną.
Iš visų artėjančios podagros klinikinių požymių galima išskirti tik vieną - šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėjęs 2-3 kartus. Sekite šį kiekį (normalu - 0,18-0,54 mmol/l- vyrams, 0,15-0,45 mmol/l - moterims) ir jei jis padidėjo 2-3 kartus, būtina pieno ir daržovių dieta.
pranešimas žiniasklaidai, 2023 m. balandžio x d. beveik dveji metai – tiek...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauPodagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauRaumenų skausmas - vienas iš dažniausių pacientų skundų, dėl kurių kreipiamasi į bendrosios praktikos gydytojus. Paprastai raumenų skausmas nėra pavojingas ir praeina arba savaime, arba gydant jį nesudėtingomis priemonėmis. Šiandien pamėginsime atsakyti į du klausimus: dėl kokių dažniausių priežasčių kamuoja raumenų skausmas? Kokie trys būdai padeda raumenų skausmą gydyti tiesiog namuose? ...
Skaityti daugiauPodagra – nemaloni, tačiau gana dažna liga. Paprastai pažeidžiamas kojos nykščio sąnarys, tačiau ši liga gali apimti ir kitus sąnarius. Jei liga negydoma, podagros priepuoliai pasireiškia vis dažniau, jie trunka ilgiau ir yra skausmingesni. Jei liga ignoruojama ir toliau, tai skausmas gali tapti lėtiniu, pažeidžiama vis daugiau sąnarių, be to, gali išsivystyti ir kitų komplikacijų. Kas yra podagra ir kodėl ją būtina gydyti? ...
Skaityti daugiauPodagros atvejų tik daugėja ir ši liga vis labiau jaunėja. Kodėl? Todėl, kad šiuolaikinis gyvenimo būdas jos vystymuisi labai palankus – daugybė asmenų nevengia skaniai ir sočiai pavalgyti ir dar užgerti visa tai alkoholiu. Tyrimais įrodyta, kad podagra neretai išsivysto kartu su kitomis lėtinėmis ligomis, kurių pagrindinis rizikos faktorius – nesveika, riebi ir nereguliari mityba. Galima galvoti, kad viską išspręs vaistai, pavyzdžiui, gana seniai sukurtas alopurinolis arba naujesnė vaistinė medžiaga, vadinama febuksostatu, tačiau jei nebus laikomasi rekomenduojamos dietos, labai mažai tikėtina, kad vaistų poveikis bus toks pats geras. Taigi mitybos reikšmė sergant podagra yra labai didelė. Pakalbėkime apie tokią dietą plačiau. ...
Skaityti daugiauRaumenų skausmas paprastai praeina savaime, per kelias paras, tačiau šio skausmo lengvėjimas ir išnykimas labai priklauso nuo to, kokia priežastis tą skausmą sukėlė. Jei tai nesunkus sumušimas ar lengvas patempimas, tai papildomų gydymo priemonių dažniausiai neprireikia – pakanka ramybės, šalčio ir stebėjimo. Jei tai sunkesnė trauma, pavyzdžiui, plyšimas, tuomet gali tekti tą raumenį siūti, o vėliau lankyti reabilitaciją. Ūminio raumenų skausmo priežastys dažniausiai žinomos, nes jis paprastai atsiranda didesnio fizinio krūvio metu ar po traumų, tačiau gali būti neaišku, kodėl ilgiau vargina lėtinis raumenų skausmas. Dėl labai stipraus ir (arba) ilgalaikio skausmo patartina kreiptis į gydytoją, nes toks skausmas apsunkina ne tik fizinę, bet ir emocinę paciento būklę. Pakalbėkime apie dažniausias raumenų skausmo priežastis ir būdus, padedančius sumažinti raumenų skausmo pasireiškimo tikimybę. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės 20 dažniausiai pasitaikančių priežasčių ir faktorių, kurie nulemia ūminį ir lėtinį nugaros skausmus. Pasirodo, kad nugaros skausmų priežastys žinomos būna ne visuomet. Jei ūminis nugaros skausmas paprastai trunka iki 6 savaičių, tai lėtinis nugaros skausmas gali trukti ir visą gyvenimą. Taigi kokios tos priežastys? ...
Skaityti daugiauPodagra – tai gana plačiai paplitusi lėtinė liga, kuriai būdingas šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimas. Jos metu kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose reikšmingai padaugėja šlapimo rūgšties. Taip įvyksta dėl dviejų pagrindinių priežasčių – padidėjusios šlapimo rūgšties gamybos ir sumažėjusio jos išskyrimo iš organizmo. Vaistiniai preparatai, vartojami podagrai gydyti, padeda mažinti šlapimo rūgšties gamybą arba gerinti jos pašalinimą iš organizmo. Vis dėlto itin didelį vaidmenį vaidina ir mityba – jei bus valgoma bet kas ir po bet kiek, tuomet net ir patys geriausi vaistiniai preparatai vargiai bepadės. Kita didelė blogybė – piktnaudžiavimas alkoholiu, ypatingai alumi. Ką dar verta žinoti apie šią ligą? Kodėl taip svarbu į gydytojus kreiptis kuo greičiau ir nenumoti ranka į praeinančius, tačiau vis atsinaujinančius podagros priepuolius, pasireiškiančius sąnarių uždegiminiais procesais? ...
Skaityti daugiauKiekvienų metų spalio 12 dieną minima pasaulinė artrito diena, tačiau su šiuo medicininiu terminu susijusias ligas reikėtų prisiminti ne tik vieną dieną per metus. Nors pacientai dėl reumatinių kaulų ir raumenų ligų miršta itin retai, šie sutrikimai yra labai dažni ir ypatingai apsunkina gyvenimą. Jaučiami lėtiniai skausmai ženkliai pablogina judėjimo funkciją, o dėl to gali kilti ne tik judrumo, bet ir sunkių psichologinių problemų....
Skaityti daugiaunvnu farmakokinetikos ir pasiskirstymo ypatumai visiems nvnu kaip silpnoms...
Skaityti daugiau2015 metų pabaigoje JAMA tarptautiniame žurnale paskelbti tyrimo apie nugaros skausmo gydymą rezultatai. Nustatyta, kad gydymas skiriant vien nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU) yra tiek pat efektyvus, kiek kombinuotas gydymas: NVNU kartu su papildomu vaistu (raumenis atpalaiduojančiu ar opioidiniu analgetiku). Todėl daroma išvada, kad nėra prasmės skirti papildomų vaistų ūmaus nugaros skausmo metu, užtenka vien NVNU....
Skaityti daugiauPečių lanką sudaro: krūtinkaulinis raktikaulio, petinis raktikaulio, mentės ir krūtinės ląstos jungtis, žastikaulio ir mentės jungtis (peties sąnarys). Peties sąnarys yra vienas judriausių sąnarių žmogaus kūne. ...
Skaityti daugiauŽmogaus stuburas – tai sudėtinga sistema sudaryta iš daugybės dalių: kaulų, sąnarių, raumenų, fascijų, raiščių. Stubure priskaičiuojama daugiau nei 70 sąnarių, daugybė raumenų, 32 (33) slanksteliai: 7 kaklo srityje, 12 krūtininėje, 5 juosmeninėje dalyse, 5 suaugę į kryžkaulį ir 4 – 5 suaugę į uodegikaulį (1 pav.). ...
Skaityti daugiauOsteoporozė – didelė sveikatos problema visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacija yra paskelbusi šią ligą antra didžiąja liga pasaulyje. Anot Tarptautinio osteoporozės fondo (TOF), dėl osteoporozės hospitalizacijų būna daugiau nei dėl daugumos kitų ligų, tokių kaip krūties vėžys ar širdies miokardo infarktas. Kaulų lūžius dėl osteoporozės patiria kas antra moteris ir vienas iš penkių vyrų, vyresnių nei 50 metų amžiaus. Per metus gydant tokių lūžių pasekmes sveikatos apsaugos sistema Jungtinėje Karalystėje išleidžia apie 2,7 bilijono eurų, o visoje Europoje tam išleidžiama apie 30 bilijonų eurų....
Skaityti daugiau„Pasilenkiau, o atsitiesti negaliu“. Tokį pasakymą esame girdėję ne kartą, dar dažniau jį išgirstame pavasarį, soduose prasidėjus darbams. Deja, bet nugaros skausmas gali surakinti net tik lysvę darže sumaniusiam kasti žmogui – neseniai dėl šios priežasties vieno mačų nebaigė ir geriausias Lietuvos tenisininkas Ričardas Berankis. Kas yra nugaros skausmas, žino 9 iš 10 suaugusių žmonių. Kaip elgtis suskaudus nugarai?...
Skaityti daugiauDegeneracines sąnarių ligas atsirasti skatina metams bėgant vykstantys senėjimo procesai. Dažniausia tokio pobūdžio liga yra osteoartrozė. Ši liga atsiranda dėl pamažu progresuojančių degeneracinių sąnario kremzlės pažeidimų ir dėl to atsirandančių nemalonių pojūčių – sąnario skausmingumo, judesių ribotumo, sąnario traškėjimo judant, sąnario deformacijos ir vietinio uždegimo. Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo, klubų, kelių ir plaštakų sąnariai. Šios ligos pasekmės – sutrikusi judėjimo funkcija, skausmas ir pablogėjusi gyvenimo kokybė. Apie sąnarių osteoartrozę kalbamės su Kauno medicinos universiteto klinikų bendrosios ortopedijos sektoriaus vadovu doc. Linu VITKUMI. ...
Skaityti daugiauStuburas sudarytas iš slankstelių ir tarp jų įsiterpusių tarpslankstelinių diskų, kurie yra svarbūs stuburo veiklai, jo funkcijoms. Kuo ypatingi tarpslanksteliniai diskai, kokia jų funkcija ir kokie galimi simptomai, kai juose atsiranda pakitimų....
Skaityti daugiauKodėl vis kalbama apie artritą? Todėl, kad ligos mastas nepaprastai didelis. Daugiau nei 100 milijonų žmonių visoje Europoje serga artritu, reumatizmu ar kitomis reumatinėmis ligomis, Lietuvoje – apie 250 tūkst. gyventojų. Tai pagrindinė nuolatinio neįgalumo priežastis pasaulyje ir antroji Lietuvoje. Dėl nuolatinio skausmo ir funkcinių sutrikimų stipriai nukenčia milijonų žmonių gyvenimo kokybė. Senstant visuomenei ir ilgėjant gyvenimo trukmei, reumatinių ligų našta tik didės, šioms ligoms gydyti prireiks vis daugiau lėšų. Tad šį kartą plačiau apie ligą ir jos gydymo galimybes kalbamės su Panevėžio apskrities ligoninės gydytoja reumatologe Violeta SMILGIENE....
Skaityti daugiauViena mūsų skaitytoja rašo: „Man 48. Jau kurį laiką aptirpę ir dilgčioja kairės rankos pirštai (pirmąkart tai pasireiškė vasarą, paskui praėjo, o dabar vėl aptirpę, tik stipriau). Kas tai galėtų būti ir ką daryti?“. ...
Skaityti daugiauIntensyvus sportas, sunkus fizinis darbas, antsvoris sąnariams sukelia didelį krūvį. Sąnarių kremzlės tampa neelastingos, sąnariai pasidaro nelankstūs, sustingę, skausmingi, gali deformuotis. Todėl labiausiai rizikuoja sąnarių kremzles pažeisti dirbantieji sunkų fizinį darbą, intensyviai besitreniruojantys tiek sportininkai, tiek žmonės, norintys numesti svorio. Taigi svarbu atpažinti pirmuosius sąnario kremzlės pažeidimo simptomus ir tam užkirsti kelią....
Skaityti daugiauSlankstelių plastika, arba vertebroplastika, – tai minimaliai invazinė nechirurginė procedūra, kurios metu sustiprinamas osteoporozės ar navikinio proceso pažeistas stuburo slankstelis. Slankstelių plastika padidina pacientų funkcines galimybes, užkerta kelią galimiems slankstelio irimo procesams. Ši procedūra sėkmingai sumažina slankstelio lūžio sukeltą skausmą. Vertebroplastika dažniausiai gali būti atliekama ambulatoriškai, įdūrus adatą į pažeistą slankstelį ir suleidus ortopedinio cemento mišinio....
Skaityti daugiauPavasarį, kai, atšilus orams, išsiruošiame pasikapstyti darže ar griebiamės sodo darbų, dažnai persistengus ima stipriai mausti nugarą. Persistengiame? Perpučia? O gal per daug aptingome per žiemą? Kodėl po žiemos pradėjus darbuotis sode ar darže daug kam pradeda skaudėti nugarą, kaip šio skausmo išvengti, o, jei nepavyko, – jį numalšinti, konsultuoja „Ortopedijos technikos“ gydytoja neurologė Laima ŠPAKAUSKIENĖ. ...
Skaityti daugiau„Osteoporozė kaip liga buvo įvardinta ne taip seniai. Iki tol buvo manoma, kad, metams bėgant, žmogus turi lenktis ir mažėti. Paaiškėjo, kad šie pokyčiai yra patologinė būsena, kuri smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, gali būti invalidumo, o kartais net ir mirties priežastis,“ – taip pokalbį apie gyvenimą sergant osteoporoze pradėjo profesorius Gintautas Kazanavičius. Kauno medicinos universiteto Endokrinologijos klinikos profesorius sakė, kad ši liga negailestingesnė moterims, nes osteoporoze jos serga šešis kartus dažniau nei vyrai. ...
Skaityti daugiau