Neatsimenu, kuriais metais tai pradėjau. Galbūt 1976-aisiais pirmąsyk atvažiavau į Vilnių ir susipažinau su žmogumi, kuris perdavė daktarės S.Mičelytės norą mane pamatyti. Ji tuo metu buvo gavusi naują instrumentą “uždaroms” urologinėms operacijoms pro šlaplę ir norėjo geriau tą technologiją įsisavinti. Atėjau į šią ligoninę, p. Mičelytė pristatė mane ligoninės vyriausiam gydytojui, parodė turimas priemones ir pradėjom operuot. Vėliau dėl to buvo daug nemalonumų, mat vieno CK posėdžio metu buvo nusistebėta: “Kaip užsieniečiai gali operuoti Lietuvos liaudį? Dar papjaus!” Ir aš likau tarsi pažymėtas juoda dėme, kurią pavyko “ištrinti” tik po metų, kai buvau pakviestas kaip garbės svečias į Vilniaus universiteto jubiliejų. Vėliau atvažiuodavau kas porą metų ir kartu su skyriaus gydytojais darėme prostatos rezekcijas pro šlaplę. Nors ši operacija seniai žinoma, čia iki tol ji nebuvo populiari. Tuo metu viskas vyko slaptai, vengiant viešumos. Aš net negalėdavau nueiti į palatą ir apžiūrėti savo pacientų. Dabar labai daug kas pasikeitė. Paskutiniu metu dažniausiai ateinu konsultuoti - ligoniai nori išgirsti mano nuomonę, nors ir daktarė S.Mičelytė yra labai kvalifikuota specialistė ir diskutuotinais atvejais mūsų nuomonės visada sutampa. Bet žmogui turbūt psichologiškai geriau, kai konsultuoju aš. Amerikoj turėjau iš Lietuvos atvykusį pacientą, kuriam buvo reikalinga prostatos operacija. Patariau jam vykti operuotis į Lietuvą, nes čia operacijos ligoniui nekainuoja, o JAV jos yra labai brangios.
[klausimas]Kokios prostatos ligos paskatina vyrus kreiptis į urologą?[/klausimas]
Dažnas vyras, sulaukęs maždaug 65 metų, pradeda jausti, kad šlapimas teka lėčiau, lyg ir nepavyksta iki galo pasišlapinti, todėl dažniau tenka keltis nakties metu. Tai pirmieji prostatos ligos simptomai. Kadangi neskauda, pas gydytoją neskuba - mat bijo operacijos. Kartais būna taip, kad visai nustoja šlapintis, tenka atvežus į ligoninę kateterizuoti ir ruošti operacijai, šalinti prostatą. Tokie žmonės jau ir fiziškai yra nusilpę, nes dėl ilgalaikio šlapinimosi sutrikimo pakinta ir inkstų veikla. Vėliau ateidami jie rizikuoja daugiau, nei ateidami anksčiau. Tai yra adenoma - pagrindinė prostatos liga.
[klausimas]Kuo serga jaunesni vyrai?[/klausimas]
Jauniems dažniausias prostatos uždegimas - prostatitas. Jei pas mane ateina 20-25 metų vyras, aš dažnai net neapžiūrėjęs jau žinau, kas jam yra. Prostatitui būdingas aštrus skausmas, perštėjimas šlapinantis, o jei uždegimas ūmus - pakyla temperatūra iki 38 laipsnių ir daugiau. Paprastai žmogus išsigąsta galvodamas, kad susirgo kokia nors gonorėja. Tyrimo metu spaudžiant prostatą skauda, ji kiek patinusi, o pamasažavus jaučiamas toks pat nemalonus perštėjimas, kaip šlapinantis. Šlapime gali būti kraujo, pūlių priemaišų, bet akimi tai nematoma ir tik pažiūrėjęs pro mikroskopą galiu įvertinti. Jei pavyksta išspausti kiek sekreto, padarau tepinėlį ir pro mikroskopą matau: jei yra leukocitų - tai uždegimas. Prostatitas gydomas antibiotikais, nors dažnai tas gydymas yra nesėkmingas: po kurio laiko simptomai vėl kartojasi ir dažnai tai trunka visą gyvenimą. Jei gydymas antibiotikais yra nesėkmingas, prostatitas greičiausiai virusinės kilmės.
[klausimas]Kaip juo susergama?[/klausimas]
Prostatitu galima susirgti visokiais būdais, nes yra daug jį sukeliančių veiksnių. Dažnai jis prasideda pasimaudžius labai šaltam vandeny ar stipriai peršalus, kokiu nors būdu patekus infekcijai. Prostatos uždegimą gali sukelti ir buvusi gonorėja, po kurios lieka šlapimo takų susiaurėjimai, kartais netgi tonzilitas. Prostatitas nėra užkrečiamas. Žinoma, uždegimo sukėlėjų yra įvairių rūšių, bet aš kalbu apie dažniausiai pasitaikančius.Ūmus uždegimas dažnai pereina į lėtinį ir gali kartotis žmogui išsekus ar streso metu dėl įvairių priežasčių. Mes tokius lėtinių ligų paūmėjimus vadiname “newsense”.
[klausimas]Kokių dar prostatos ligų gali būti?[/klausimas]
Dar yra prostatos vėžys. Juo susergama įvairiame amžiuje: vieniems išsivysto anksčiau, kitiems - senatvėje. Iš pradžių jokių simptomų nebūna ir neskauda. Pradinėse vėžio stadijose žmogus kreipiasi tik tuomet, jei pasirodo koks nors uždegimas ir jo simptomai. Apžiūrėjimo metu čiuopiant prostatą jaučiami jos sukietėjimai, mazgeliai, o aplinkui juos - minkštas, normalus prostatos audinys. Tuomet darau kraujo tyrimą specifiniams antikūnams nustatyti (PSA). Tai nėra labai specifiškas prostatos vėžio tyrimas, bet leidžia jį įtarti, ypač jei pakartojus tyrimą po 4 mėnesių antikūnų titrai didėja. Dažnai vėžį galima aptikti visai atsitiktinai - tiriant histologiškai dėl adenomų pašalintą operacijos metu prostatą.
[klausimas]Tai prostatos vėžys yra toks slapukas, kuris be kitos ligos gydytojui nesirodo?[/klausimas]
Taip, teisingai, nebent žmogus ateitų tikrintis profilaktiškai, kartą per metus, kaip pas mus. Tuomet padaromi visi tyrimai, o kartu ir šlapimo bei kraujo antikūnų titras, ultragarsinis tyrimas.
[klausimas]Kokie tyrimai padeda diagnozuoti ir diferencijuoti prostatos ligas?[/klausimas]
Rektalinis tyrimas - prostatos apčiuopa, kurios metu galima įvertinti jos skausmingumą, vientisumą, sukietėjimus ir jų apytikslius matmenis. Šlapimo tyrimas padeda pastebėti ir akimi nematomus kraujavimo požymius, pūlingas išskyras. Jei šlapime yra baltymo - reikia patikrinti inkstus, jei yra eritrocitų - būtina nustatyti kraujavimo vietą. Atliekant cistoskopiją (optiniu aparatu apžiūrima šlaplė, prostata, šlapimo pūslė) galima pastebėti, kas sukelia kraujavimą, bet jo nematysim, jei procesas vyksta aukščiau pūslės. Mikroskopuojant prostatos sekreto tepinėlį galima pamatyti pūliavimo požymių - tai padeda atskirti prostatitą nuo inkstų ligų, kurioms taip pat būdingas karščiavimas su šaltkrėčiu.Tiriama ir ultragarsu - jei prostatoje matomi mazgeliai, iš jų galima paimti biopsiją ir nustatyti, ar jie piktybiniai. Jei biopsija patvirtina vėžį, vertinamas jo išplitimas.
[klausimas]Kur plinta prostatos vėžys?[/klausimas]
Pirmiausia jis plinta į kaulus, ypač dažnai - į stuburo slankstelius. Kartais ateina žmogus, kai vėžys jau progresavęs, ir skundžiasi, kad skauda nugarą, dažnai pasako, kad kažką sunkiai kėlęs, - žmonės visuomet simptomus bando su kuo nors susieti. Nors nugarą jam skauda nuo metastazių. Tokiais atvejais gydymas labai rimtas ir sudėtingas, nes operacija nebedaroma.
[klausimas]Kokiais atvejais vėžys operuojamas?[/klausimas]
Tik ankstyvose stadijose, kol nėra išplitęs. Tokiais atvejais šalinama visa prostata - tai radikali operacija. Anksčiau gydydavome neoperuodami, moteriškais hormonais, bet jie sukeldavo nemalonių išvaizdos ir balso pokyčių. Be to, ne visais atvejais šie hormonai efektyvūs: jei vėžys pavaldus vyriškam testosteronui, kuris gaminamas sėklidėse, šalinamos sėklidės. Taikoma radiacija (švitinimas) ir skiriami įvairūs preparatai nuo vėžio. Nors dažnai šių preparatų veikimas nėra toks akivaizdus, kaip, pvz., infekcijoms gydyti skiriamų antibiotikų, tačiau tikimasi, kad padės. Šiaip jau prostatos vėžys progresuoja daug lėčiau nei daugelio kitų organų vėžys. Dažnai žmogus miršta visai dėl kitos priežasties ir tik pomirtinio tyrimo metu jam nustatomas prostatos vėžys. Ir kuo vyresniame amžiuje jis atsiranda - tuo geriau. Pas mane atėjusiems senukams, kuriems yra prostatos augliai, dažnai sakau, kad pavojingiau eiti per gatvę, nei tokiame amžiuje bijoti prostatos vėžio.
Dažnai būna tiesiog stebuklingų atvejų. Vieną tokį savo akimis mačiau dar studijų metais universitete. Kartą atnešė prostatos vėžiu sergantį senuką su neštuvais, nes dėl didžiausių skausmų pats nebegalėjo paeiti. Profesorius Huggins, pirmasis atlikęs sėklidžių pašalinimo operaciją vėžiui gydyti ir vėliau už tai gavęs Nobelio premiją, tą senuką operavo, o jau kitą dieną atėję vizituoti į palatą, radome jį laimingą, stovintį prie kriauklės ir besiprausiantį. Per naktį jam visiškai praėjo skausmai - taip būna pašalinus sėklides, nors piktybinis procesas ir nesustoja.
[klausimas]Kaip gydomos prostatos adenomos?[/klausimas]
Anksčiau jas visuomet operuodavo. Dabar, jei šlapinimasis
dar ne visiškai sustojęs, pirmiau skiriame vaistų. Yra naujų simptominių preparatų, kurie nors ir nemažina adenomos, tačiau padeda atsipalaiduoti lygiesiems raumenims, praplatėja šlapimo kanalo anga, ir šlapinimasis palengvėja. Teko įsitikinti, kad jie tikrai efektyvūs. Jei po kurio laiko toks gydymas nepadeda ir šlapinimasis nepalengvėja - tenka operuoti. Prieš dešimtį metų buvo labai populiarus prostatos kanalo instrumentinis išplėtimas, išpučiant balionėlį. Dabar to niekas nebenaudoja ir gailisi, kad naudojo, nes balionėliu suspausta prostata grįžta į pirminę būklę, ir kanalas vėl susiaurėja. O vienkartinis instrumentas kainuoja 750 dolerių.
[klausimas]Iš ko sudaryta prostata ir kokios jos funkcijos?[/klausimas]
Ją sudaro stroma, liaukos, gaminančios sekretą, ir raumuo, kuris ejakuliacijos metu viską išstumia lauk. Prostatos sekretas yra spermos sudėtinė dalis - jis praskiedžia spermatozoidus, kurie pagaminti sėklidėse atkeliauja iki prostatos, o iš ten - į išorę. Jei to sekreto prisigamina per daug, jis išstumiamas periodiškai “šlapių sapnų” metu. Tai yra tai, ką mes apie ją žinom, nes daugelis dalykų iš tikrųjų nežinomi.
[klausimas]Kokia prostatos įtaka potencijai?[/klausimas]
Potencijai svarbūs du dalykai: libido (noras, potraukis) ir
galėjimas atlikti lytinį aktą. Tai yra skirtingi dalykai. Noras atsiranda smegenų žievėje, o galėjimas - kiek žemesnėse jų dalyse: per pagumburį ir nugaros smegenis pasiekia kryžmeninį nervą, kurie sukelia erekciją. Potencija yra abiejų dalykų derinys. Senstant noras išlieka, bet galimybės mažėja.
[klausimas]Ar prostatos ligos atsiliepia potencijai?[/klausimas]
Potencija yra labai sunkiai patikrinamas objektas (juokiasi). Koks vyras pasakys, kad jis negali? Nebent jis ateina pas daktarą dėl to, kad negali.
Kartą ateina pas mane senukas ir sako:”Daktare, aš noriu vesti, bet bijau, kad gal negalėsiu…”. Aš jam patariu: ”Tai tu pabandyk.” “Kaip tai? - nustemba senukas. - Aš esu katalikas ir prieš vedybas nevalia!” “Klausyk, -sakau jam, - tavo metų žmogui nebėra nuodėmės - yra Dievo dovana.”
Taigi, sunku patikrinti …
Visur reikalingas saikas. Jei per daug naudojama - nėra gerai. Taip pat negerai sirgti gonorėja, virusinėmis ligomis, sušalti, gerti daug alkoholio, nes prostata jį absorbuoja. Sunku išlaikyt sveiką prostatą, nes jei jau vienąsyk uždegimą “gavai” - tai ir turėsi. Tai nėra užkrečiama, nuo to nenumirsi, o lytiniai santykiai tokiu atveju tik į naudą, nes prostata natūraliai valosi.
Nežinau, nežinau…(šypsosi). Tai priklauso nuo pajėgumo ir galimybės. Yra labai seksualių vyrų, kaip ir moterų, yra ir mažiau. Liuteris siūlė mylėtis 2 kartus per savaitę.
Esu turėjęs keletą pacientų kunigų. Visiškas susilaikymas galbūt yra negerai. Juk ką Dievas davė, reikia panaudoti. Seksas yra labai svarbus dalykas. Ir didžiausia problema, sukelianti skyrybas Holivude, yra impotencija.
[klausimas]Ar paveldimas polinkis sirgti prostatos adenoma, vėžiu?[/klausimas]
Tai sunku pasakyti. Prostatos vėžys paprastai yra senatvės liga.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau