Dr. Robertas Kemežys:
Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji (iki 30–40 metų) dažniausiai serga 1 tipo cukriniu diabetu.
Lietuvoje ir Europoje net 99 proc. visų cukrinio diabeto atvejų iki 18 metų amžiaus tenka 1 tipo cukriniam diabetui.
Tačiau kituose kontinentuose (ypač Azijoje, Šiaurės Amerikoje) dėl didelio vaikų nutukimo, netinkamos mitybos, nepakankamo fizinio aktyvumo vis dažniau diagnozuojamas 2 diabeto tipas.
Šiandien dar nėra visai aišku, kas sukelia I tipo diabetą. Neabejotina paveldėjimo reikšmė, nes tėvų diabetikų vaikai dažniau suserga šia liga. Tačiau 60–70 proc. atvejų susergama ne dėl paveldėtų, o dėl aplinkos rizikos veiksnių (infekcijų, gyvensenos įpročių, aplinkos taršalų ir kt.). Deja, kol kas nepavyksta išsiaiškinti, kurie gi veiksniai lemiami.
Dažniausi diabeto simptomai – besaikis skysčių vartojimas, dažnas šlapinimasis ir staigiai krintantis svoris, nepaisant nepakitusių mitybos įpročių ir vienodo maisto kiekio.
Diabetą galima įtarti, jeigu vaikas ima naktimis šlapintis į lovą, greit nuvargsta, būna blogai nusiteikęs.
Kraujo gliukozė vaikystėje sunkiai kontroliuojama.
Vaikams ypač reikėtų vengti hipoglikemijos, nes dėl mažo gliukozės kiekio labai kenčia besivystančios smegenys.
Didelė gliukozės koncentracija labai pavojinga dėl atokiųjų komplikacijų. Laikui bėgant, dėl smulkių kraujagyslių pažeidimo vystosi diabetinės akių ligos (baisiausia iš jų – retinopatija, progresuojanti iki aklumo), inkstų pažeidimas, kuris progresuoja iki inkstų funkcijos nepakankamumo, kojos nervų pažeidimas, dėl kurio sutrinka galūnės kraujotaka, ją gali tekti amputuoti.
Dr. Robertas Kemežys:
Deja, tenka pripažinti, kad vaikų, sergančių 1 tipo CD, kontrolė Lietuvoje yra tik patenkinama.
Kasdieninė savikontrolė (gliukozės testų atlikimas namuose ryte, prieš kiekvieną valgį, prieš miegą) ir subalansuota dieta leidžia sergančiajam saugiai ir tiksliai dozuoti insuliną.
Pagrindinis ilgalaikės ligos kontrolės žymuo – glikuotas hemoglobinas.
Jei diabetas gydomas gerai, gliukozės koncentracija normali, žymens reikšmė siekia 6,5–7 proc.
Pastaruoju metu cukriniu diabetu sergantiems vaikams kompensuojamas pakankamas glikemijos savikontrolei skirtų juostelių skaičius (iki 1800 per metus iki 18 metų amžiaus), šiemet pradėti kompensuoti ir glikuoto hemoglobino tyrimai (iki 4 kartų per metus).
Tačiau ne visi cukriniu diabetu sergantys vaikai gydomi vaikų endokrinologų (ypač Vilniaus krašte), nors tai turėtų būti daroma pagal patvirtintą cukrinio diabeto metodiką.
Dr. Robertas Kemežys:
Dažnai manoma, kad vaikai 1 tipo cukriniu diabetu suserga todėl, kad valgė daug saldumynų, tačiau taip nėra, nes šis diabeto tipas yra autoimuninė liga, kurios metu (dažniausiai dėl genetinių priežasčių) visiškai sutrinka insulino gamyba kasos β ląstelėse ir būtinas nuolatinis gydymas insulino preparatais.
Žmonės neretai mano, kad sergančiųjų cukriniu diabetu vaikai taip pat sirgs šia liga. Iš tikrųjų, jei vienas iš tėvų serga 1 tipo cukriniu diabetu, tikimybė, kad šia liga sirgs ir vaikas, – tik 5 procentai. Jei šia liga serga abu tėvai, tikimybė – 10–15 procentų. Broliui ar seseriai tikimybė susirgti 1 tipo cukriniu diabetu yra labai maža, nors pavienių atvejų pasitaiko.
Dar vienas paplitęs mitas – sergantysis cukriniu diabetu turi antsvorio. Šis teiginys nėra absoliutus ir juo labiau negali būti aklai taikomas sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu. Netgi atvirkščiai, ligos pradžioje sergantieji šia ligos forma netenka svorio, būna išsekę. Antsvorio dažniausiai būna sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Dr. Robertas Kemežys:
1 tipo CD visada yra gydomas insulinu. Vaikams skiriama intensyvi insulino terapija. 1–2 kartus per dieną švirkščiama vidutinio arba ilgo veikimo insulino, kuris patenkina insulino poreikį naktį ir tarp valgių. Kiekvieno valgio metu suvartotiems angliavandeniams pasisavinti reikalinga trumpo arba greito veikimo insulino dozė, tad jo švirkščiama 3–4 kartus per dieną prieš valgį arba valgant.
Taip pat būtina tinkama dieta ir reguliarus fizinis aktyvumas. Dietos esmė yra ne tik produktų kokybinis pasirinkimas, bet ir jų maistinės vertės žinojimas. Ypač svarbu tiksliai suskaičiuoti suvalgomus angliavandenius, pagal jų kiekį tikslinama insulino dozė. Labai svarbu, kad parinkta dieta tiktų augančiam vaiko organizmui.
Kiekvieno paciento, sergančio cukriniu diabetu, gydymas yra individualus ir kintamas
Šiuo metu genų inžinerijos būdu pagaminti insulinai atitinka natūralią žmogaus insulino sudėtį ir yra labai aukštos kokybės bei vartojami visame pasaulyje. Insulino preparatai skiriasi pagal veikimo trukmę, pagal pasisavinimo greitį po poodinės injekcijos ir pagal sudėtį. Yra įvairios veikimo trukmės insulino preparatų – greitai, trumpai, vidutinės trukmės ir ilgai veikiantys bei mišraus tipo insulinai, kurių sudėtyje yra trumpai ir ilgai veikiančio insulino. Siekiama, kad insulino veikimo laikas ir kreivė būtų kuo artimesni natūraliam insulino išskyrimui.
Dr. Robertas Kemežys:
Dažniausiai susiduriama su mokymo apie cukrinį diabetą problemomis. Paprastai diabeto metabolinė kontrolė tiesiogiai priklauso nuo paciento ir jo artimųjų žinių apie šią ligą, tinkamų mitybos įgūdžių, reikiamos savikontrolės.
Vilniaus vaikų ir jaunimo diabeto klubo „DiaBitė plius“ vadovė Eglė Jakimavičienė:
Tėvams sergančio cukriniu diabetu vaiko priežiūra yra opi problema. Jei vaikas mažas, jis dar nesugeba pats savimi pasirūpinti – negali pasitikrinti gliukozės kiekio ir susileisti insulino. Jeigu pirštuką prasidurti ir gliukozės tyrimą atlikti išmoksta penkiamečiai ar šešiamečiai, insulino sušvirkšti nebebijo septynmečiai ar aštuonmečiai, tai atsakingai nuspręsti, kiek insulino reikia sušvirkšti tam tikram suvalgyto maisto kiekiui, dažnai nesiseka net paaugliams.
Norint tinkamai prižiūrėti „cukrinuką“, vienam iš tėvų dažnai tenka išeiti iš darbo. Vėliau, po kelerių metų pertraukos, darbą surasti labai sunku. Jei vaikas serga nuo mažens, jis ilgiau neišmoksta būti savarankiškas. Be abejo, viskas labai priklauso nuo vaiko žinių apie ligą ir nuo tėvų sugebėjimo pamažu perleisti vaikui atsakomybę. Kartais per gerą norą užtikrinti optimalią ligos kontrolę ir taip atitolinti galimas komplikacijas ignoruojami vaiko asmenybės poreikiai, sutrikdoma jo psichosocialinė raida. Tuomet vaikai ilgai nėra pasirengę prisiimti atsakomybės už ligos kontrolę, neretai ima savo problemą ignoruoti. Ypač sunki yra „cukrinukų“ paauglystė, kuriai maištavimas yra natūraliai būdingas.
1979 metais buvo pradėtos naudoti insulino pompos. Per pastarąjį dešimtmetį jos tampa vis populiaresnės. Ir ne be reikalo. Insulino pompa mėgdžioja žmogaus kasos darbą. Ji nuolat išskiria į organizmą bazinį insulino kiekį, kuris apskaičiuojamas pagal ligonio svorį, organizmo poreikį atitinkamu metu. Insulino pompoje yra rezervuaras (pripildyta ampulė), sujungtas su lanksčių kateterių sistema. Pro adatėlę, įkišta į pilvo, šlaunų ar sėdmenų poodį, organizmas nuolat gauna insulino. Prieš kiekvieną valgymą būtina susileisti insulino boliusą. Labai svarbus insulino pompos pliusas: nereikia kiekvieną kartą papildomai durti.
Besigydantysis turi gerai išmanyti sveikos mitybos principus, fizinio aktyvumo reikšmę ligos eigai, dozių keitimą pagal gliukozės rodiklius. Todėl labai svarbu tartis su gydytoju, kad padėtų apsispręsti ir išmokti naudotis šiuo metodu.
Svarbu sekti, ar nesibaigia insulino pompos baterijos, ar nepersilenkęs lankstus kateterio vamzdelis – tada insulino tiekimas nutrūktų.
Kateterio injekcijos vieta gali parausti, infekuotis, niežėti. Tokiu atveju reikia keisti injekcijos vietą.
Su insulino pompa galima laisvai dirbti, bėgioti, sportuoti, o, jei turite specialų dėklą, – net maudytis. Dėklą naudokite ir tuomet, jei vaikas žaidžia smėlyje.
Paprastai firmos, kurios prekiauja insulino pompomis, leidžia 4–6 sav. išbandyti tą prietaisą, įvertinti jo privalumus ir priežiūros ypatybes.
Ji saugo sergantįjį nuo klaidingo sveikatos būklės įvertinimo. Hipoglikemijos ištiktas sergantysis gali būti panašus į išgėrusį alkoholio, o laiku nesuteikta pagalba gali kainuoti net gyvybę. Sunkios hipoglikemijos simptomai, kuriuos gali pastebėti aplinkiniai: keistas, neįprastas elgesys, sutrikusi sąmonė ar jos nebuvimas, gausus šaltas prakaitavimas.
Visame pasaulyje diabetu sergantys žmonės nešioja skiriamąjį ženklą – dažniausiai apyrankę. Lietuvos diabeto asociacija (LDA) propaguoja diabetu sergančiojo ženklelį. Lietuvos diabeto asociacijos sukurtoje apyrankėje išgraviruojama: vardas, pavardė, telefonas, kuriuo reikėtų pranešti apie žmogaus būklę; nurodomi ir vaistai: insulinas ar tabletės. Ant apyrankės esančios raidės „dia“ reiškia „cukrinis diabetas“.
kurių vaikai serga diabetu.
Vilniaus vaikų ir jaunimo diabeto klubo „DiaBitė plius“ vadovė Eglė Jakimavičienė:
Mūsų klubo tikslas – suburti sergančius vaikus ir jų tėvus. Viena svarbiausių funkcijų – švietimas, mokymas, savitarpio pagalba.
Organizuojami įvairūs mokomieji ir laisvalaikio renginiai, vasarą – stovyklos, savaitgalio išvykos, žygiai.
Renginių metu atliekame profilaktinius gliukozės tyrimus, dalijame informacinę medžiagą. Rengiami susitikimai su gydytojais, diabeto priežiūros priemones tiekiančių firmų atstovais.
Klubo nariai pirmieji sužino apie įvairias diabeto gydymo naujoves.
Susivieniję galime ir už savo teises pakovoti. Klubo nariai savo žodį tarė svarstant, kokį negalios lygį pripažinti vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, kiek gliukozės testų reikia savikontrolei ir kt.
Atėjusieji į klubą pamato, kad ne tik jų šeimą ištiko ši neganda, aprimsta, pasisemia patirties.
Naujai atėję vaikai paprastai yra išsigandę, jaučiasi pasikeitę dėl ligos. Vaiko savijauta priklauso nuo to, kaip šeima reaguoja į naujas aplinkybes. Labai didelė dalis šeimų vaiko ligą linkę slėpti. Be abejo, paslaptis prislegia ir vaiką. Ją sunku išlaikyti – juk liga susijusi su kiekvienu gyvenimo žingsniu. Jeigu mokykloje vaikas valgo, jam reikia ir gliukozę pasitikrinti, ir insulino susileisti. Jei tarpusavy kažkuo dalijasi draugai, vaikas nenori išsiskirti iš būrio, kartu vaišinasi, pažeidžia mitybos režimą, dažnai nesuleidžia insulino, dėl to kenčia ligos kontrolė.
Ilgiau sergantys vaikai į viską žiūri kur kas laisviau. O taip ir gyventi lengviau.
Pasakoja Kotrynos mama
Dukrytė naktimis pradėjo šlapintis į lovytę. Maniau, gal vaikas pervargo, gal kokios problemos slegia. Mėginau kalbėti, mėginau naktį žadinti, kad nuvesčiau į tualetą, vakarais neduodavau skysčių ir t.t. Išbandžiau viską, bet niekas negelbėjo. Tuomet kreipėmės į šeimos gydytoją. Jis, įtaręs šlapimo pūslės uždegimą, paskyrė antibiotikų. Vaistai nepadėjo, gavome siuntimą pas pediatrą, šlapimo tyrimas vis dar rodė uždegimo požymius. Tądien diagnozę įtariau jau pati: mano mergaitė niekur neidavo be vandenuko. Ir iš viso blogai jautėsi: buvo vangi, paniurusi, labai greitai pravirkdavo. Paėjusi vos kelias minutes, skųsdavosi, kad pavargo.
Pediatrė diagnozę pasakė po penkių minučių ir mus iš karto paguldė į ligoninę. Kotrynos gliukozė buvo 32 mmol/L, kai norma svyruoja apie 4–6 mmol/L. Savo savijautos nelabai prisimenu, tik pašnibždom paklausiau gydytojos, ar tai pagydoma. Ji papurtė galva.
Žinoma, negalėjau verkti ar rodyti savo emocijų, negalėjau gąsdinti savo mergaitės. Dabar mes jau ramios ir tvarkomės visai neblogai. Cukriukai gana stabilūs, insulino leidžiamės nedaug. Kotryna truputį nuliūdo, sužinojusi, kad ši liga – visam laikui. Dar paklausė, už ką mums davė diabetą. Atsakiau, jog dėlto, kad ji protinga ir ypatinga mergaitė, ir dėl to, kad ji gali su tuo susitvarkyti.
Bet ji ir jaučiasi ypatinga ir truputį „riečia nosytę“, jei kokia draugė mato, kai aš jai duriu į pirštuką arba leidžiu vaistų.
Vienintelė problema – valgymas. Kol nesirgo, už „ožius“ būdavo paprasčiausiai nuvejama nuo stalo ir pavalgydavo išalkus. O dabar stengiuosi pagaminti tai, ką ji labiau mėgsta, pataikyti, kad neliktų alkana ir pan., o ji, be abejo, jau pradeda tuo naudotis.
• http://www.dia.lt/Vaikas_serga_cukralige.pdf Šiuo adresu pateiktas leidinys „Vaikas serga cukralige – atmintinė tėvams“.
• Kiekvieno sergančiojo pagalbininkas yra žinios. Ragnar Hanas „Vaikų, paauglių ir jaunuolių 1 tipo diabetas. Kaip tapti savo diabeto žinovu“ knygoje galima rasti atsakymus į daugelį klausymų apie vaikų cukrinį diabetą. Knygą galima nusipirkti interneto svetainėje: www.knygininkas.lt.
• Apie arčiausiai Jūsų gyvenamosios vietos veikiantį sergančiųjų klubą galite sužinoti Lietuvos diabeto asociacijoje (Tel. (8 ~ 5) 262 0783). Lietuvos diabeto asociacija dirba visomis darbo dienomis 8–17 val., penktadieniais iki 16 val.
• Lietuvos diabeto asociacijos puslapyje www.dia.lt rasite daug naudingos informacijos apie šią ligą. Galėsite pasidalyti savo mintimis forume.
• Kiti interneto puslapiai apie cukrinį diabetą: www.diabet.ru, www.diabetes.org, www.diabetesportal.com, www.jdf.org ir kt..
• Visiems vaikams iki 18 metų, sergantiems cukriniu diabetu, nustatomas vidutinis neįgalumo lygis. Jiems išduodamas invalidumo pažymėjimas, skiriama socialinio draudimo 1,5 bazinės pensijos dydžio šalpos pensija bei tikslinė kompensacija slaugos išlaidoms (0,5 bazinės pensijos dydžio pašalpa).
• Neįgalus vaikas iki 16 metų ir vienas jį lydintis asmuo turi teisę į 80 procentų bilieto kainos nuolaidą važiuoti reguliaraus maršruto vietinio susisiekimo keleiviniu transportu, tolimojo maršruto autobusais, traukiniais, keltais, laivais.
• Darbuotojams, vieniems auginantiems neįgalų vaiką, suteikiamos 35 kalendorinių dienų kasmetinės atostogos. Šalių suderintu laiku gali būti suteikiamos 30 kalendorinių dienų trukmės neapmokamos atostogos.
• Šeimoms, kuriose yra neįgalus vaikas, iki 2002 12 31 lengvatinėmis sąlygomis gavusiems kreditus, ir po 2003 01 01 šeimoms, kuriose yra neįgalus vaikas, padengiama 20 procentų suteikto kredito likučio sumos.
• Daugiau informacijos apie taikomas lengvatas rasite čia: http://www.socmin.lt/index.php?-1345698812
Kraujo gliukozė vaikystėje sunkiai kontroliuojama.
Vaikams ypač reikėtų vengti hipoglikemijos, nes dėl mažo gliukozės kiekio labai kenčia besivystančios smegenys.
Didelė gliukozės koncentracija labai pavojinga dėl atokiųjų komplikacijų. Laikui bėgant, dėl smulkių kraujagyslių pažeidimo vystosi diabetinės akių ligos (baisiausia iš jų – retinopatija, progresuojanti iki aklumo), inkstų pažeidimas, kuris progresuoja iki inkstų funkcijos nepakankamumo, kojos nervų pažeidimas, dėl kurio sutrinka galūnės kraujotaka, ją gali tekti amputuoti.
Dr. Robertas Kemežys:
Deja, tenka pripažinti, kad vaikų, sergančių 1 tipo CD, kontrolė Lietuvoje yra tik patenkinama.
Kasdieninė savikontrolė (gliukozės testų atlikimas namuose ryte, prieš kiekvieną valgį, prieš miegą) ir subalansuota dieta leidžia sergančiajam saugiai ir tiksliai dozuoti insuliną.
Pagrindinis ilgalaikės ligos kontrolės žymuo – glikuotas hemoglobinas.
Jei diabetas gydomas gerai, gliukozės koncentracija normali, žymens reikšmė siekia 6,5–7 proc.
Pastaruoju metu cukriniu diabetu sergantiems vaikams kompensuojamas pakankamas glikemijos savikontrolei skirtų juostelių skaičius (iki 1800 per metus iki 18 metų amžiaus), šiemet pradėti kompensuoti ir glikuoto hemoglobino tyrimai (iki 4 kartų per metus).
Tačiau ne visi cukriniu diabetu sergantys vaikai gydomi vaikų endokrinologų (ypač Vilniaus krašte), nors tai turėtų būti daroma pagal patvirtintą cukrinio diabeto metodiką.
Dr. Robertas Kemežys:
Dažnai manoma, kad vaikai 1 tipo cukriniu diabetu suserga todėl, kad valgė daug saldumynų, tačiau taip nėra, nes šis diabeto tipas yra autoimuninė liga, kurios metu (dažniausiai dėl genetinių priežasčių) visiškai sutrinka insulino gamyba kasos β ląstelėse ir būtinas nuolatinis gydymas insulino preparatais.
Žmonės neretai mano, kad sergančiųjų cukriniu diabetu vaikai taip pat sirgs šia liga. Iš tikrųjų, jei vienas iš tėvų serga 1 tipo cukriniu diabetu, tikimybė, kad šia liga sirgs ir vaikas, – tik 5 procentai. Jei šia liga serga abu tėvai, tikimybė – 10–15 procentų. Broliui ar seseriai tikimybė susirgti 1 tipo cukriniu diabetu yra labai maža, nors pavienių atvejų pasitaiko.
Dar vienas paplitęs mitas – sergantysis cukriniu diabetu turi antsvorio. Šis teiginys nėra absoliutus ir juo labiau negali būti aklai taikomas sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu. Netgi atvirkščiai, ligos pradžioje sergantieji šia ligos forma netenka svorio, būna išsekę. Antsvorio dažniausiai būna sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Dr. Robertas Kemežys:
1 tipo CD visada yra gydomas insulinu. Vaikams skiriama intensyvi insulino terapija. 1–2 kartus per dieną švirkščiama vidutinio arba ilgo veikimo insulino, kuris patenkina insulino poreikį naktį ir tarp valgių. Kiekvieno valgio metu suvartotiems angliavandeniams pasisavinti reikalinga trumpo arba greito veikimo insulino dozė, tad jo švirkščiama 3–4 kartus per dieną prieš valgį arba valgant.
Taip pat būtina tinkama dieta ir reguliarus fizinis aktyvumas. Dietos esmė yra ne tik produktų kokybinis pasirinkimas, bet ir jų maistinės vertės žinojimas. Ypač svarbu tiksliai suskaičiuoti suvalgomus angliavandenius, pagal jų kiekį tikslinama insulino dozė. Labai svarbu, kad parinkta dieta tiktų augančiam vaiko organizmui.
Kiekvieno paciento, sergančio cukriniu diabetu, gydymas yra individualus ir kintamas
Šiuo metu genų inžinerijos būdu pagaminti insulinai atitinka natūralią žmogaus insulino sudėtį ir yra labai aukštos kokybės bei vartojami visame pasaulyje. Insulino preparatai skiriasi pagal veikimo trukmę, pagal pasisavinimo greitį po poodinės injekcijos ir pagal sudėtį. Yra įvairios veikimo trukmės insulino preparatų – greitai, trumpai, vidutinės trukmės ir ilgai veikiantys bei mišraus tipo insulinai, kurių sudėtyje yra trumpai ir ilgai veikiančio insulino. Siekiama, kad insulino veikimo laikas ir kreivė būtų kuo artimesni natūraliam insulino išskyrimui.
Dr. Robertas Kemežys:
Dažniausiai susiduriama su mokymo apie cukrinį diabetą problemomis. Paprastai diabeto metabolinė kontrolė tiesiogiai priklauso nuo paciento ir jo artimųjų žinių apie šią ligą, tinkamų mitybos įgūdžių, reikiamos savikontrolės.
Vilniaus vaikų ir jaunimo diabeto klubo „DiaBitė plius“ vadovė Eglė Jakimavičienė:
Tėvams sergančio cukriniu diabetu vaiko priežiūra yra opi problema. Jei vaikas mažas, jis dar nesugeba pats savimi pasirūpinti – negali pasitikrinti gliukozės kiekio ir susileisti insulino. Jeigu pirštuką prasidurti ir gliukozės tyrimą atlikti išmoksta penkiamečiai ar šešiamečiai, insulino sušvirkšti nebebijo septynmečiai ar aštuonmečiai, tai atsakingai nuspręsti, kiek insulino reikia sušvirkšti tam tikram suvalgyto maisto kiekiui, dažnai nesiseka net paaugliams.
Norint tinkamai prižiūrėti „cukrinuką“, vienam iš tėvų dažnai tenka išeiti iš darbo. Vėliau, po kelerių metų pertraukos, darbą surasti labai sunku. Jei vaikas serga nuo mažens, jis ilgiau neišmoksta būti savarankiškas. Be abejo, viskas labai priklauso nuo vaiko žinių apie ligą ir nuo tėvų sugebėjimo pamažu perleisti vaikui atsakomybę. Kartais per gerą norą užtikrinti optimalią ligos kontrolę ir taip atitolinti galimas komplikacijas ignoruojami vaiko asmenybės poreikiai, sutrikdoma jo psichosocialinė raida. Tuomet vaikai ilgai nėra pasirengę prisiimti atsakomybės už ligos kontrolę, neretai ima savo problemą ignoruoti. Ypač sunki yra „cukrinukų“ paauglystė, kuriai maištavimas yra natūraliai būdingas.
1979 metais buvo pradėtos naudoti insulino pompos. Per pastarąjį dešimtmetį jos tampa vis populiaresnės. Ir ne be reikalo. Insulino pompa mėgdžioja žmogaus kasos darbą. Ji nuolat išskiria į organizmą bazinį insulino kiekį, kuris apskaičiuojamas pagal ligonio svorį, organizmo poreikį atitinkamu metu. Insulino pompoje yra rezervuaras (pripildyta ampulė), sujungtas su lanksčių kateterių sistema. Pro adatėlę, įkišta į pilvo, šlaunų ar sėdmenų poodį, organizmas nuolat gauna insulino. Prieš kiekvieną valgymą būtina susileisti insulino boliusą. Labai svarbus insulino pompos pliusas: nereikia kiekvieną kartą papildomai durti.
Besigydantysis turi gerai išmanyti sveikos mitybos principus, fizinio aktyvumo reikšmę ligos eigai, dozių keitimą pagal gliukozės rodiklius. Todėl labai svarbu tartis su gydytoju, kad padėtų apsispręsti ir išmokti naudotis šiuo metodu.
Svarbu sekti, ar nesibaigia insulino pompos baterijos, ar nepersilenkęs lankstus kateterio vamzdelis – tada insulino tiekimas nutrūktų.
Kateterio injekcijos vieta gali parausti, infekuotis, niežėti. Tokiu atveju reikia keisti injekcijos vietą.
Su insulino pompa galima laisvai dirbti, bėgioti, sportuoti, o, jei turite specialų dėklą, – net maudytis. Dėklą naudokite ir tuomet, jei vaikas žaidžia smėlyje.
Paprastai firmos, kurios prekiauja insulino pompomis, leidžia 4–6 sav. išbandyti tą prietaisą, įvertinti jo privalumus ir priežiūros ypatybes.
Ji saugo sergantįjį nuo klaidingo sveikatos būklės įvertinimo. Hipoglikemijos ištiktas sergantysis gali būti panašus į išgėrusį alkoholio, o laiku nesuteikta pagalba gali kainuoti net gyvybę. Sunkios hipoglikemijos simptomai, kuriuos gali pastebėti aplinkiniai: keistas, neįprastas elgesys, sutrikusi sąmonė ar jos nebuvimas, gausus šaltas prakaitavimas.
Visame pasaulyje diabetu sergantys žmonės nešioja skiriamąjį ženklą – dažniausiai apyrankę. Lietuvos diabeto asociacija (LDA) propaguoja diabetu sergančiojo ženklelį. Lietuvos diabeto asociacijos sukurtoje apyrankėje išgraviruojama: vardas, pavardė, telefonas, kuriuo reikėtų pranešti apie žmogaus būklę; nurodomi ir vaistai: insulinas ar tabletės. Ant apyrankės esančios raidės „dia“ reiškia „cukrinis diabetas“.
kurių vaikai serga diabetu.
Vilniaus vaikų ir jaunimo diabeto klubo „DiaBitė plius“ vadovė Eglė Jakimavičienė:
Mūsų klubo tikslas – suburti sergančius vaikus ir jų tėvus. Viena svarbiausių funkcijų – švietimas, mokymas, savitarpio pagalba.
Organizuojami įvairūs mokomieji ir laisvalaikio renginiai, vasarą – stovyklos, savaitgalio išvykos, žygiai.
Renginių metu atliekame profilaktinius gliukozės tyrimus, dalijame informacinę medžiagą. Rengiami susitikimai su gydytojais, diabeto priežiūros priemones tiekiančių firmų atstovais.
Klubo nariai pirmieji sužino apie įvairias diabeto gydymo naujoves.
Susivieniję galime ir už savo teises pakovoti. Klubo nariai savo žodį tarė svarstant, kokį negalios lygį pripažinti vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, kiek gliukozės testų reikia savikontrolei ir kt.
Atėjusieji į klubą pamato, kad ne tik jų šeimą ištiko ši neganda, aprimsta, pasisemia patirties.
Naujai atėję vaikai paprastai yra išsigandę, jaučiasi pasikeitę dėl ligos. Vaiko savijauta priklauso nuo to, kaip šeima reaguoja į naujas aplinkybes. Labai didelė dalis šeimų vaiko ligą linkę slėpti. Be abejo, paslaptis prislegia ir vaiką. Ją sunku išlaikyti – juk liga susijusi su kiekvienu gyvenimo žingsniu. Jeigu mokykloje vaikas valgo, jam reikia ir gliukozę pasitikrinti, ir insulino susileisti. Jei tarpusavy kažkuo dalijasi draugai, vaikas nenori išsiskirti iš būrio, kartu vaišinasi, pažeidžia mitybos režimą, dažnai nesuleidžia insulino, dėl to kenčia ligos kontrolė.
Ilgiau sergantys vaikai į viską žiūri kur kas laisviau. O taip ir gyventi lengviau.
Pasakoja Kotrynos mama
Dukrytė naktimis pradėjo šlapintis į lovytę. Maniau, gal vaikas pervargo, gal kokios problemos slegia. Mėginau kalbėti, mėginau naktį žadinti, kad nuvesčiau į tualetą, vakarais neduodavau skysčių ir t.t. Išbandžiau viską, bet niekas negelbėjo. Tuomet kreipėmės į šeimos gydytoją. Jis, įtaręs šlapimo pūslės uždegimą, paskyrė antibiotikų. Vaistai nepadėjo, gavome siuntimą pas pediatrą, šlapimo tyrimas vis dar rodė uždegimo požymius. Tądien diagnozę įtariau jau pati: mano mergaitė niekur neidavo be vandenuko. Ir iš viso blogai jautėsi: buvo vangi, paniurusi, labai greitai pravirkdavo. Paėjusi vos kelias minutes, skųsdavosi, kad pavargo.
Pediatrė diagnozę pasakė po penkių minučių ir mus iš karto paguldė į ligoninę. Kotrynos gliukozė buvo 32 mmol/L, kai norma svyruoja apie 4–6 mmol/L. Savo savijautos nelabai prisimenu, tik pašnibždom paklausiau gydytojos, ar tai pagydoma. Ji papurtė galva.
Žinoma, negalėjau verkti ar rodyti savo emocijų, negalėjau gąsdinti savo mergaitės. Dabar mes jau ramios ir tvarkomės visai neblogai. Cukriukai gana stabilūs, insulino leidžiamės nedaug. Kotryna truputį nuliūdo, sužinojusi, kad ši liga – visam laikui. Dar paklausė, už ką mums davė diabetą. Atsakiau, jog dėlto, kad ji protinga ir ypatinga mergaitė, ir dėl to, kad ji gali su tuo susitvarkyti.
Bet ji ir jaučiasi ypatinga ir truputį „riečia nosytę“, jei kokia draugė mato, kai aš jai duriu į pirštuką arba leidžiu vaistų.
Vienintelė problema – valgymas. Kol nesirgo, už „ožius“ būdavo paprasčiausiai nuvejama nuo stalo ir pavalgydavo išalkus. O dabar stengiuosi pagaminti tai, ką ji labiau mėgsta, pataikyti, kad neliktų alkana ir pan., o ji, be abejo, jau pradeda tuo naudotis.
• http://www.dia.lt/Vaikas_serga_cukralige.pdf Šiuo adresu pateiktas leidinys „Vaikas serga cukralige – atmintinė tėvams“.
• Kiekvieno sergančiojo pagalbininkas yra žinios. Ragnar Hanas „Vaikų, paauglių ir jaunuolių 1 tipo diabetas. Kaip tapti savo diabeto žinovu“ knygoje galima rasti atsakymus į daugelį klausymų apie vaikų cukrinį diabetą. Knygą galima nusipirkti interneto svetainėje: www.knygininkas.lt.
• Apie arčiausiai Jūsų gyvenamosios vietos veikiantį sergančiųjų klubą galite sužinoti Lietuvos diabeto asociacijoje (Tel. (8 ~ 5) 262 0783). Lietuvos diabeto asociacija dirba visomis darbo dienomis 8–17 val., penktadieniais iki 16 val.
• Lietuvos diabeto asociacijos puslapyje www.dia.lt rasite daug naudingos informacijos apie šią ligą. Galėsite pasidalyti savo mintimis forume.
• Kiti interneto puslapiai apie cukrinį diabetą: www.diabet.ru, www.diabetes.org, www.diabetesportal.com, www.jdf.org ir kt..
• Visiems vaikams iki 18 metų, sergantiems cukriniu diabetu, nustatomas vidutinis neįgalumo lygis. Jiems išduodamas invalidumo pažymėjimas, skiriama socialinio draudimo 1,5 bazinės pensijos dydžio šalpos pensija bei tikslinė kompensacija slaugos išlaidoms (0,5 bazinės pensijos dydžio pašalpa).
• Neįgalus vaikas iki 16 metų ir vienas jį lydintis asmuo turi teisę į 80 procentų bilieto kainos nuolaidą važiuoti reguliaraus maršruto vietinio susisiekimo keleiviniu transportu, tolimojo maršruto autobusais, traukiniais, keltais, laivais.
• Darbuotojams, vieniems auginantiems neįgalų vaiką, suteikiamos 35 kalendorinių dienų kasmetinės atostogos. Šalių suderintu laiku gali būti suteikiamos 30 kalendorinių dienų trukmės neapmokamos atostogos.
• Šeimoms, kuriose yra neįgalus vaikas, iki 2002 12 31 lengvatinėmis sąlygomis gavusiems kreditus, ir po 2003 01 01 šeimoms, kuriose yra neįgalus vaikas, padengiama 20 procentų suteikto kredito likučio sumos.
• Daugiau informacijos apie taikomas lengvatas rasite čia: http://www.socmin.lt/index.php?-1345698812
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau