Rinitas (sloga) būna alerginis ir nealerginis. Jų simptomai iš dalies sutampa, tačiau atsiradimo priežastys visiškai skirtingos. Alerginį sukelia kontaktas su alergenais, kurių dažniausi: sezoniniai – įvairių augalų žiedadulkės; nuolatiniai – namų dulkių erkės, kambariniai gyvūnai; profesiniai – laboratoriniai gyvūnai (žiurkės, pelės), grūdai, kavos pupelės, medienos dulkės, lateksas.
Alerginė sloga 80 proc. atvejų prasideda iki 20 metų amžiaus. Tai nosies gleivinės uždegimas, inicijuotas imunoglobulino E imunologinės reakcijos. Alergenai susijungia su Ig E, kuris prisijungia prie putliųjų ląstelių ir bazofilų, sukeldamas vietinį uždegimo mediatorių išsiskyrimą. Tai pasireiškia nosies ir akių niežėjimu, skaidrių gleivių tekėjimu iš nosies (nosies varvėjimu), nosies užburkimu, čiaudėjimu, akių junginės uždegimu, ašarojimu, neretai kvėpuojama pro burną, kartais patamsėja paakiai.
Alerginis rinitas klasifikuojamas atsižvelgiant į simptomus. Pagal jų atsiradimo laiką ir periodiškumą – į sezoninį ir nuolatinį. Pirmasis pasireiškia tam tikru metų laiku, antrasis – ištisus metus, nors sezoniniai paūmėjimai jam taip pat būdingi.
Pagal simptomų trukmę – į epizodinį ir nuolatinį. Nuolatinis trunka 4 dienas ar savaitę ir ilgiau nei 4 sav., epizodinis – trumpiau.
Atsižvelgiant į simptomų kliniką, skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų.
Alerginis rinitas – sisteminė liga, kuri siejama su tokiais simptomais, kaip nuovargis, nerimas, galvos skausmas, bloga koncentracija.
Visi minėti simptomai pablogina gyvenimo kokybę ir sumažina darbingumą. Neretai sutrinka miegas: būna sunku užmigti, kankina nemiga, vargina kėlimasis naktį ar per anksti ryte, knarkimas, neišsimiegojimo jausmas, mieguistumas dieną. Pastebėta, kad, kuo sunkesnė alerginio rinito forma, tuo daugiau miego sutrikimų; todėl reguliariai vartojami raminamieji preparatai.
Pastebėtas ryšys su kitomis alerginėmis ligomis – bronchų astma, atopiniu dermatitu, kurie neretai pasireiškia sergantiesiems alerginiu rinitu. Šeimose, kur sergama alerginėmis ligomis, didesnė alerginio rinito atsiradimo tikimybė.
Tiksli diagnozė yra svarbi, kadangi veiksmingas alerginio rinito gydymo būdas gali būti neveiksmingas gydant kitus rinitus.
Esant klasikiniams ligos simptomams ir teigiamai alergijos anamnezei, pradedama gydyti be papildomų tyrimų.
Jei vargina labai ryškūs, sunkiai kontroliuojami simptomai, nepasiduodantys standartiniam gydymui, esant neaiškiai diagnozei ar komplikuotam atvejui, keičiant gydymą, planuojant imunoterapiją, įtariant alergiją tik keliems alergenams, kurių galima vengti, tikslinga atlikti odos dūrio mėginius.
Tam naudojama 15–40 potencialių standartizuotų alergenų. Preparatų suleidžiama į paviršinį odos sluoksnį ar giliau į odą. Esant teigiamai reakcijai, alergenai reaguoja su organizme esančiu specifiniu Ig E, sukeldami histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, tai pasireiškia vietiniu odos paraudimu, paburkimu. Greito tipo alerginė reakcija vertinama po 15 min., lėto tipo – po kelių valandų (4–8 ar daugiau).
Odos mėginiai patogūs, saugūs ir plačiausiai taikomi. Kaip alternatyva jiems atliekamas specifinių Ig E antikūnų kiekio nustatymas kraujyje, kai odos alerginių mėginių atlikti nėra galimybės ar pacientas vartoja vaistų, galinčių iškreipti odos reakciją (antialerginių, antidepresantų ir kt.), taip pat vaikams iki 3 metų.
Neretai, be Ig E, būna padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje. Yra ir kitų diagnostinių tyrimų.
Dokumentais patvirtintas jautrumas specifiniam alergenui gali būti tik po šių mėginių. Jais nustatomi dažniausi alergenai: kambarinių gyvūnų, dulkių erkių, žiedadulkių ir kt.
Vengti aplinkos alergenų
Kuo daugiau laiko praleisti patalpose tam tikrų augalų žydėjimo piko metu, naudoti specialius alergenams nepralaidžius apvalkalus čiužiniams bei pagalvėms, atsisakyti kilimų bei kiliminių dangų, dažniau valyti namus, nebendrauti su kambariniais gyvūnais (katės, šunys).
Jeigu taip atsitinka, prieš kontaktą pavartoti vaistų nuo alergijos, o augalų žydėjimo metu – padidinti jų dozę.
Gydymas vaistais
Juo siekiama kontroliuoti ligos simptomus ir užkirsti kelią jos paūmėjimui.
Dažniausiai gydoma antihistamininiais vaistais. Jiems veikiant susilpnėja tokie simptomai, kaip čiaudėjimas, nosies varvėjimas, niežėjimas, ašarojimas, užburkimas dažniausiai lieka. Yra vietinio (nosies, akių lašai) ir sisteminio poveikio (geriamieji) I ir II kartos vaistų.
I kartos preparatai turi nemažai nepageidaujamų poveikių: gali sukelti mieguistumą, burnos džiūvimą, galvos svaigimą ir skausmą, šlapimo susilaikymą, neryškų matymą. II kartos atstovai nepasižymi minėtais nepageidaujamais poveikiais, todėl gali būti vartojami dieną, nesutrikdo darbingumo.
Intranazaliniai (purškiami į nosį) gliukokortikoidai – vieni veiksmingiausių. Skiriami sergantiesiems vidutinio sunkumo ir sunkiu nuolatiniu alerginiu rinitu. Be kitų teigiamų savybių, jie sumažina nosies užburkimą. Pastebėta jų teigiama įtaka ir apatinių kvėpavimo takų ligų, tarp jų ir astmos, simptomams.
Dažniausias nepageidaujamas poveikis – vietinis nosies sudirginimas, rečiau – gleivinės erozijos ar kraujavimas iš nosies.
Vaikams, ilgą laiką jų vartojantiems, turi būti kontroliuojamas augimo greitis ir skiriamos mažiausios veiksmingos dozės.
Vaistų reikia vartoti reguliariai, t.y. kiekvieną dieną, o ne epizodiškai, būklei pablogėjus.
Esant paūmėjimui, gliukokortikoidai kartais trumpai vartojami sisteminiu būdu.
Vietiniai dekongestantai mažina nosies gleivinės paburkimą dėl kraujagyslių susitraukimo, bet neveikia kitų alergijos simptomų. Gali sukelti medikamentinį rinitą (rikošeto efektas), todėl turi būti vartojami ne ilgiau nei 3–5 dienas.
Sisteminiai dekongestantai (geriamieji) taip pat vartojami, tačiau gali sukelti nemigą, neramumą, dažną širdies plakimą, šlapimo susilaikymą ir arterinio kraujo spaudimo padidėjimą.
Atsižvelgiant į simptomų išraišką, galima gydyti vienu vaistu ar įvairiais jų deriniais, pastarieji veiksmingesni.
Specifinė imunoterapija tikslinga, kai minėti du gydymo būdai nepakankamai veiksmingi ir tai neigiamai atsiliepia gyvenimo kokybei. Skirtingai nuo antialerginių preparatų, ji pasižymi ligą modifikuojančiu poveikiu, kuris pasireiškia po 3–5 gydymo metų. Atliekamos poodinės specifinio alergeno injekcijos, laipsniškai didinant jo kiekį, kol pasiekiama dozė, kuri smarkiai padidina paciento toleranciją alergenui, kartu mažėja ligos simptomų išraiška. Netaikoma vaikams, jaunesniems kaip 3–4 metų.
• Būtinas provokuojančių alergenų išaiškinimas
• Blogas atsakas į gydymą
• Simptomai smarkiai pablogina gyvenimo kokybę
• Reikalingas išsamus paaiškinimas apie alergenus
• Planuojama specifinė imunoterapija
• Išsivystė komplikacijos: sinusitas, vidurinis otitas
• Numatomas gydymas sisteminiais gliukokortikoidais
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau