Skydliaukė – nedidelė drugelio formos liauka, esanti kaklo priekinėje srityje, kuri gamina biologiškai veiklias medžiagas – hormonus ir, kaip visos endokrininės liaukos, išskiria juos tiesiai į kraują. Skydliaukė gamina hormonus tiroksiną (T4) ir trijodotirotiną (T3). Abu šie hormonai sintetinami iš aminorūgšties tirozino ir jodo, kurie reguliuoja organizme vykstančius procesus, todėl skydliaukė yra atsakinga už daugybę žmogaus organizmo funkcijų: ląstelių diferenciaciją, motinos vaisiaus vystymąsi, vaiko augimą, protinę veiklą, medžiagų apykaitos greitį, skatina deguonies suvartojimą audiniuose. Pagrindinis skydliaukės hormonų sintezę skatinantis veiksnys yra tirotropinis hormonas (TTH), gaminamas hipofizėje. Šis hormonas vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu hormonu. Sumažėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje, padidėja TTH kiekis kraujo serume, kuris stimuliuoja skydliaukės hormonų sekreciją. Ir, atvirkščiai – jei skydliaukės hormonų kiekis padidėjęs, t. y. suaktyvėjusi skydliaukės veikla – TTH sekrecija hipofizėje sulėtėja, jo kiekis kraujyje sumažėja, t. y. suveikia grįžtamojo ryšio mechanizmas.
Už skydliaukės dar yra labai mažos prieskydinės liaukos, gaminančios paratireoidinį hormoną (PTH), kuris reguliuoja kalcio kiekį kraujyje. Normalus kalcio kiekis kraujyje būtinas normaliam kaulų tankiui, kraujo krešėjimui, širdies ritmui, audinių ir ląstelių funkcionavimui, taip pat bendrai gerai žmogaus savijautai.
Skydliaukės funkcijos sutrikimai paveikia visus organus ir sukelia daugybę įvairių simptomų. Jei skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra per mažas, vystosi hipotiroze. Jei skydliaukės veikla padidėjusi – hipertireoze.
· Padidėjęs jautrumas ir nervingumas.
· Širdies plakimas, tachikardija.
· Šilumos netoleravimas ir padidėjęs prakaitavimas.
· Rankų, o sunkesniais atvejais ir viso kūno tremoras.
· Svorio mažėjimas, nors apetitas dažniausiai geras.
· Padažnėjęs tuštinimasis.
· Nuovargis ir raumenų silpnumas.
· Skydliaukės padidėjimas, bet ne visuomet, tai priklauso nuo hipertireozės priežasties.
· Fizinio krūvio netoleravimas ir dusulys.
· Mąstymo sutrikimai.
· Nemiga.
· Galimi regėjimo sutrikimai: išverstakumas, dvejinimasis akyse, fotofobija.
· Menstruacijų sutrikimas.
Ar nėra hipertireozės, reikia tirti visus, ypač senyvo amžiaus žmones, jeigu pirmą kartą nustatomas prieširdžių virpėjimas, nežinoma svorio kritimo priežastis, atsiranda apatija, sutrinka mėnesinių ciklas.
· Nuovargis.
· Vidurių užkietėjimas.
· Svorio padidėjimas.
· Atminties sutrikimai.
· Sausa oda.
· Plaukų slinkimas.
· Šalčio netoleravimas.
· Dėmesio sukoncentravimo sutrikimas.
· Depresija.
· Prikimęs balsas.
· Sutrikusios menstruacijos ir nevaisingumas.
· Cholesterolio ir (ar ) trigliceridų kiekio padidėjimas kraujyje.
· Hipotermija.
· Reta širdies veikla.
Beveik trečdalis skydliaukės ligomis sergančių moterų kenčia dėl mėnesinių ciklo sutrikimų. Jei nėštumo metu hipotireozė nekoreguojama, nėštumas gali nutrūkti, galimi vaisiaus apsigimimai. Senyvo amžiaus žmonėms, ypač moterims, hipotireozė pasireiškia dvigubai dažniau negu jauniems žmonėms. Jauniems žmonėms pasireiškiantis bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, apatija, atminties susilpnėjimas, intelekto sumažėjimas ir kiti simptomai dažnai priskiriami amžiaus pokyčiams. Skydliaukės hormonų trūkumas ankstyvoje vaikystėje nulemia protinio vystymosi ir augimo atsilikimą – kretinizmą.
Skydliaukės hormonai sintetinami iš aminorūgšties tirozino ir jodo. Jodo trūkumas yra viena iš dažniausių skydliaukės ligų priežasčių visame pasaulyje. Dažniausiai dėl jodo stokos išsivysto gūžys, nulemtas skydliaukės audinių hiperplazijos (padidėjimo) prisitaikant prie mažų jodo kiekių. Sunkiausia jodo trūkumo apraiška yra endeminis kretinizmas, pasireiškiantis protiniu atsilikimu ir (arba) sunkia hipotirozės forma arba neurologiniais požymiais, tokiais kaip kurčnebylystė ar eisenos sutrikimas. Maždaug 40 milijonų žmonių pasaulyje turi protinę negalią, nulemtą jodo trūkumo, o endeminiu kretinizmu serga per 10 milijonų žmonių.
Dažna skydliaukės patologijos priežastis – autoimuniniai procesai. Autoimuninį procesą rodo randami kraujyje antikūnai skydliaukės struktūroms. Esant autoimuniniam gūžiui, skydliaukės funkcija gali būti normali, gali pasireikšti hipertireozė (dažniausiai Greivso liga ), taip pat ir hipotireozė.
· Toksinis difuzinis gūžys (Grave’s liga).
· Toksinė adenoma.
· Toksinis mazginis gūžys.
· Skausmingas poūmis tiroiditas.
· Jodo pertekliaus, amiodorono ar kitų vaistų sukelta hipertireozė.
Grave’s liga yra viena dažniausių hipertireozės priežasčių. Ji sudaro iki 80 proc. visų tireotoksikozės atvejų ir dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 50 m. žmonėms, moterims dažniau nei vyrams. Šios ligos atveju kraujyje esantys imunoglobulinai stimuliuoja skydliaukę, sukeldami jos pačios padidėjimą ir padidina hormonų gamybą. Be aukščiau išvardintų tireotoksikozės simptomų, maždaug 50 proc. sergančiųjų Greivso liga nustatomas akių pažeidimas, vadinamoji oftalmopatija, kuri pasireiškia išverstakumu, ašarojimu, akių skausmu, dvejinimusi akyse ir kt. požymiais. Sergant Greivso liga dažniausia randami antikūnai skydliaukei.
Hipertireozės požymių būna ir sergant poūmiu tiroiditu, kuris pasireiškia skausmu priekinėje kaklo srityje, kuris gali plisti į ausį ar žandikaulio kampą. Ši patologija dažnai sukelia karščiavimą, silpnumą, galvos skausmą, ryškius kraujo tyrimų pokyčius (pagreitėjęs eritrocitų nusėdimas ir kt.).
Skydliaukės mazgai kartais tampa autonomiški ir palaipsniui sukelia tireotoksikozę (hipertireozę). Ši būklė dažnesnė vyresnio amžiaus žmonėms. Antikūnų skydliaukės veiklai dažniausiai nerandama.
· Autoimuninė skydliaukės liga (Hašimoto tiroiditas )
· Po gydymo radioaktyviu jodu
· Po skydliaukės chirurginio gydymo
· Įgimta hipotireozė (kretinizmas )
· Jodo trūkumas
Autoimuninio tiroidito metu žmogaus organizme atsiranda antikūnų, kurie sukelia lėtinį skydliaukės uždegimą. Ilgainiui silpnėja skydliaukės veikla, todėl vystosi hipotireozė. Retais atvejais gali išsivystyti antrinė hipotireozė, sukelta pogumburio ar hipofizės patologijos, sutrikdančios TSH (skydliaukę kontroliuojančio hormono) sekreciją.
Skydliaukės hormonų (FT4 ir FT3) bei hormono TSH koncentracijos kraujyje ištyrimas suteikia daug informacijos, atspindi skydliaukės veiklą.
Antikūnų skydliaukės struktūroms ištyrimas.
Skydliaukės ultragarsinis tyrimas (echoskopija) puikiai tinka skydliaukės mazgams patvirtinti, rastų mazgų dydžiui, jų skaičiui įvertinti. Skydliaukės mazgai gali būti piktybiniai ir gerybiniai.
Punkcinė skydliaukės mazgų biopsija suteikia diagnostinės informacijos, t. y. padeda atskirti gerybinius, piktybinius mazgus, cistas.
Skydliaukės skenograma su techneciu padeda nustatyti šaltuosius mazgus (jie gali būti piktybiniai) ir karštuosius mazgus, kurie pasireiškia hipertireoze ir juos lengva gydyti radioaktyviuoju jodu.
Krūtinės ląstos rentgenograma. padeda nustatyti skydliaukės išplitimą už krūtinkaulio ir trachėjos spaudimą, susiaurėjimą.
Tirti skydliaukės hormonus būtina visoms nėščiosioms, taip pat atlikti tyrimus ir po gimdymo. Jei yra patologija, padidėja savaiminio persileidimo rizika, gali sutrikti vaisiaus nervų sistema, smegenų vystymasis, todėl kūdikis dažnai gimsta apsigimęs. Tirti skydliaukės hormonus rekomenduojama sergant širdies bei kraujagyslių ligomis, kai yra padidėjęs kraujo spaudimas, esant dideliam cholesterolio kiekiui. Moterims, sergančioms skydliaukės ligomis, prieš pastojant reikėtų pasitikrinti pas gydytoją endokrinologą. Visą nėštumo laikotarpį jas turėtų sekti ne tik gydytojas akušeris-ginekologas, bet ir endokrinologas.
Paprastai tireotoksikozė gydoma tirostatiniais vaistais. Gydymas trunka apie 12–18 mėnesių, tačiau apie 50 proc. atvejų liga recidyvuoja. Geriausių rezultatų pasiekiama Greivso ligos atveju, o, esant mazginei toksinei strumai (gūžiui), mažai tikėtina, kad tirostatikai leis pasiekti ilgalaikę tirotoksikozės remisiją. Be to, šie vaistai nestabdo mazgų augimo, todėl skydliaukės veiklos bei struktūros pokyčiai toksinio mazginio gūžio atveju dažnai gydomi radioaktyviuoju jodu. Pastarasis neskiriamas, kai yra kaklo ar krūtinės struktūrų suspaudimo požymių ar įtariami piktybiniai mazgai. Tada atliekama operacija. Dažniausiai šalinama visa skydliaukė, o po operacijos visą gyvenimą skiriama pakeičiamoji skydliaukės hormonų terapija.
Hipotireozė gydoma skydliaukės hormonu. Gydymas vertinamas matuojant TTH koncentraciją kraujo serume. Pagyvenusius žmones bei sergančiuosius širdies ligomis reikia gydyti labai atsargiai, nes šie vaistai padidina visų audinių, taip pat ir širdies miokardo infarkto riziką, deguonies poreikį. Jei pradedama gydyti pernelyg didelėmis dozėmis, tai gali sukelti kritinę širdies išemiją, širdies nepakankamumą ir miokardo infarktą.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau