Žvynelinė, arba psoriazė, yra lėtinė, dažnai recidyvuojanti, neaiškios etiologijos liga. Tai dažna dermatozė - ja serga 2-3 proc. bendros populiacijos. Dažniausiai serga 20-40 metų amžiaus žmonės. Liga paūmėja 1-2 kartus per metus, dažniausiai - rudenį ir pavasarį. Daugeliui ligonių psoriazės židiniai pažeidžia mažiau negu 5 proc. odos, tačiau maždaug ketvirtadaliui ligonių bėrimai yra išplitę daugelyje kūno vietų.
Pagreitėjus epidermio proliferacijai, susidaro storas žvynų sluoksnis. Sveiko žmogaus epidermis atsinaujina per 28 dienas, o sergančiajam žvyneline pažeidimų vietose epidermio atsinaujinimo ciklas sutrumpėja iki 5 dienų, nepažeistoje odoje - iki 12 dienų.
Pagal ligos eigą skiriami du psoriazės tipai. I, sunkesnis ligos tipas yra būdingas 60-70 proc. sergančiųjų ir ligos atsiradimas siejamas su paveldėjimu (turi reikšmę HLA, B13, B17, Cw6, Dr7 genai). Susergama jauname, 10-25 metų amžiuje. 2 tipo žvynelinės eiga lengvesnė. Ligos atsiradimui paveldėjimas reikšmės neturi. Serga 35-60 metų žmonės.
Dažnai liga atsiranda arba paūmėja po infekcinių ligų, ypač strepto- ar stafilokokinės kilmės. Liga gali paūmėti dėl mechaninio (trynimas, spaudimas, traumos, nudegimai) ir cheminio odos sudirginimo, įvairių dermatozių, vaistų (receptorių blokatorių, angiotenziną konvertuojančio fermento blokatorių, vaistų nuo maliarijos, ličio preparatų, gliukokortikoidų bei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), patirtų stresų ir neracionalaus gydymo. Didelę įtaką ligai paūmėti turi įtemptas gyvenimo būdas, dvasinės bei fizinės traumos.
Kiekvieno ligonio gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių: ligos stadijos (progresuojanti, stacionari ar regresuojanti), pažeidimo išplitimo (lokali ar išplitusi), ligonio amžiaus, gretutinių ligų. Ūminės stadijos metu paskyrus neadekvačiai intensyvų gydymą, galima sukelti ligos paūmėjimą ar net išprovokuoti eritroderminę formą. Taikant nepakankamai veiksmingą terapiją, nepasiekiama gerų rezultatų. Ūminės ligos stadijos metu reikia atnaujinti barjerines odos funkcijas. Naudojami drėkinamieji ir minkštinamieji tepalai bei žvynus nuimantys keratoliziniai preparatai (emolientai - losjonai, kremai, kurių sudėtyje yra 15-40 proc. lipidų, 1-3 proc. salicilo rūgšties tepalai, šampūnai). Uždegimui aprimus, vartojami kortikosteroidai. Nepatartina gydyti sisteminiais steroidais, nes nutraukus jų vartojimą, liga paūmėja. Vietiniai steroidai taikomi labai plačiai. Labai svarbu atsižvelgti į steroido stiprumą ir paskirti optimalią dozę.
Šiuo metu plačiai vartojami vitamino D3 derivatai. Lietuvoje iš jų yra taikomas kalcipotriolis (Daivonex®). Daugeliui ligonių, kurie vaisto vartoja pakankamą laiką, šis vaistas labai padeda. Jis netinka veido odai, negalima vartoti daugiau nei 100 g per savaitę, taip pat kartu su salicilo rūgšties preparatais.
Lietuvoje jau yra ir visiškai naujas kompleksinis vaistas psoriazei gydyti - Daivobet. Šiame preparate yra kalcipotriolio ir betametazono dipropionato, veikiančių sinerginiu principu. Iki šiol gydytojai, siekdami efektyviai ir saugiai gydyti, sergantiesiems psoriaze skirdavo kortikosteroidų ir kalcipotriolio atskirai. Pastebėta, kad steroidiniai tepalai, naudojami ilgą laiką, sukelia komplikacijų: plonėja oda, atsiranda strijų. Sudėtinis vaistas veikia efektyviau ir saugiau nei monoterapija jo komponentais. Daivobet tepalu tepamasi tik vieną kartą per dieną - tai patogu pacientams. Sisteminiam žvynelinės gydymui skiriama retinoidų (vitamino A analogai).
Net nedidelės trukmės ultravioletinių spindulių terapijos (UVB) poveikis sukelia odos imuninės reakcijos ir epidermio ląstelių proliferacijos slopinimą, o perdozavus - uždegimo reakciją. UVA spindulių terapija, kuri taikoma ir soliariumuose, gydo tik prieš tai pavartojus psoraleno grupės fotosensibilizuojamojo preparato. Toks gydymas vadinamas PUVA terapija.
Jie priversti nuolat slėpti savo kūną, net vasarą nešioti rankas ir kojas dengiančius rūbus, dažnai juos keisti. Reikia laikytis tam tikrų asmens ir namų higienos reikalavimų, nes tepalai ir kremai tepa rūbus. Sergantieji jaučiasi nevisaverčiai, juos nuolat lydi psichologinė įtampa.
Prie to prisideda ir visuomenė, formuojanti išorinio grožio standartus. Moterys ir vyrai vienodai kenčia ir yra varžomi ligos. Jie gali imti vengti bendrauti, nebepasitikėti žmonėmis.
Jeigu odoje yra tik pavienių papulių, tai žmogui nekelia didelių problemų. Tačiau jeigu pažeisti matomi odos plotai, išberta visa kūno oda, susitaikyti su liga yra labai sudėtinga. Daugelis pacientų klaidingai mano, kad jie gali užkrėsti aplinkinius, o apie ligą žinių stokojantys sveiki asmenys be jokio pagrindo bijo būti užkrėsti. Įrodyta, kad tokie psichologiniai momentai gali neigiamai atsiliepti ligos eigai. Jeigu žmogus pasitiki savimi, gerai sutaria su artimaisiais, aplinka, jis gyvena normaliai. Ypač teigiamai veikia bendravimas su panašaus likimo žmonėmis.
Manoma, kad prisitaikymo procesai trunka vidutiniškai dešimt metų. Sergantysis psoriaze gali nekęsti ligos, bet apie save turi likti geros nuomonės. Labai svarbu, kad pacientai gyventų visavertį gyvenimą, būtų aktyvūs. Tai - jų pačių labui.
Svarbi ligos kontrolė. Dalis ligonių nusivilia, netęsia gydymo, nes jis atima daug laiko bei pastangų. Gerai, jeigu psoriazė nėra išplitusi ir lengvai gydoma. Tačiau jeigu liga progresuoja, gydytis tenka ilgai, skirti nemažai lėšų. Pacientas pats turi spręsti, kiek laiko, energijos ir vilties skirs šiame kelyje. Gydytojas privalo padėti pacientui nenusivilti.
Lietuvos žvyneline sergančiųjų draugijos tel.:
(8~699) 6 28 82.
Kauno skyriaus nariai renkasi
kiekvieno mėnesio paskutinį ketvirtadienį 18 val.
K.Petrausko g. 40, Kaunas (“Ąžuolyno” vaistinė).
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau