){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
1916 metais Vokietijos karo gydytojas Hansas Reiteris aprašė vieno po viduriavimo protrūkio pasveikusio kareivio ligą, turinčią tris pagrindinius požymius: sąnarių, šlapimo takų ir akių uždegimą. Vėliau gydytojai pastebėjo dar vieną būdingą šios ligos bruožą – odos ir burnos gleivinės išopėjimus.
Reaktyviu artritu serga žmonės visame pasaulyje, tačiau paplitimo dažnis labai skirtingas. Manoma, kad jie sudaro apie 10 proc. visų reumatinių ligų. Tam turi įtakos skirtingas įvairių infekcijų dažnumas, HLA sistemos antigenų įvairovė, gydytojų gebėjimas diagnozuoti reaktyvųjį artritą. Taip pat priklauso nuo ekonominės bei socialinės gyventojų padėties, nuo jų seksualinio aktyvumo.
Reaktyvusis artritas yra liga, kuri neabejotinai susijusi su infekcija. Organizme esanti infekcija sukelia imunines reakcijas, dėl kurių vystosi sąnarių uždegimas. Be to, yra įrodytas ligos ryšys su HLA – B27 antigenu (tai žmogaus leukocitų antigenas, perduodamas genetiniu būdu), ypač infekcijai esant žarnyne, šlapimo ar lytinėje sistemoje. Šis antigenas randamas 70–90 proc. sergančiųjų. Kartais nepavyksta nustatyti konkretaus sukėlėjo – toks artritas vadinamas idiopatiniu. Tačiau žinoma labai daug mikroorganizmų, kurie gali sukelti reaktyvų artritą.
Reaktyvusis artritas dažniausiai išsivysto per 1–4 savaites po infekcijos. Taigi reikia atkreipti dėmesį į buvusį skausmingą šlapinimąsi, viduriavimą, pilvo skausmus, akių uždegimą ir kitus sutrikimus. Dažnai gali būti silpnumas, nuovargis, karščiavimas. Infekcija gali pažeisti ne tik sąnarius, bet ir vidaus organus, akis, odą, gleivinę, raiščius, sausgysles ir kitus organus.
Sąnarių pažeidimas. Dažniausiai būna asimetrinis vieno ar 4–6 sąnarių uždegimas. Paprastai kyla stuburo, klubikaulio-kryžkaulio, kelių, klubų sąnarių uždegimai. Taip pat gali būti pažeidžiami ir smulkieji rankų bei kojų pirštų sąnariai. Ligos eigai būdinga tai, kad daugumai pacientų pasireiškia vieno ar kelių sąnarių uždegimas, trunkantis iki kelių mėnesių, po jo būna pagerėjimo laikotarpis, o vėliau uždegimas pasikartoja jau kitame sąnaryje.
Entezitas yra tų vietų, kur sausgyslės prisitvirtina prie kaulų, uždegimas. Uždegimas apima periartikulinius audinius, sausgysles, raiščius. Dažniausiai pasireiškia pėdos vidurio skausmais ir patinimais, kulnų, kelių srities skausmais. Entezitas gali nulemti kaulinių ataugų susiformavimą.
Akių gleivinės uždegimas būna atsiranda 40 proc. sergančių pacientų. Jis dažniausiai atsiranda ligos pradžioje ir būna įvairaus sunkumo – nuo lengvo, vos pastebimo, iki sunkaus, sukeliančio akių skausmo, paraudimo, šviesos baimės, ašarojimo, svetimkūnio jausmo, regėjimo sutrikimo. Dažniausiai akių gleivinės uždegimas būna trumpalaikis ir praeina be didesnių komplikacijų.
Šlapimo takų pažeidimas dažniausiai pasireiškia šlapimo kanalo uždegimu, dėl kurio atsiranda tipiškas deginantis skausmas šlapinimosi metu, vyrams – gleivingos ar pūlingos išskyros iš varpos. Gali būti ir prostatos, šlapimo pūslės uždegimas. Moterims pasitaiko gimdos kaklelio, kiaušintakių, gimdos gleivinės uždegimas.
Odos simptomai. Atsiranda smulkių opelių burnos gleivinėje – ant minkštojo gomurio, gerklėje. Trečdaliui reaktyvaus artrito liga sergančių vyrų atsiranda neskausmingų išopėjimų varpos odoje, moterims – išorinių genitalijų srityje. Rečiau gali išberti kitų kūno sričių odą.
Kitų organų pažeidimas – kartais išsivysto širdies laidžiosios sistemos, inkstų pažeidimai.
Reaktyvaus artrito prognozė dažniausiai yra gera, daugelis pacientų visiškai pasveiksta, jų liga trunka iki metų. Tačiau tikimybė ligai pasikartoti yra gana didelė – nustatyta, kad 20–70 proc. pacientų vėliau jaučia įvairius negalavimus, sąnarių skausmus. Ligos pasikartojimą dažniausiai išprovokuoja nauja infekcija. Deja, dalis ūminio reaktyviojo artrito atvejų tampa lėtiniai.
Manoma, kad reaktyvaus artrito eiga priklauso nuo ligos pasireiškimo sunkumo, tinkamo gydymo ligos pradžioje, sukėlėjo ypatumų, ligonio HLA sistemos ypatumų.
Gydymo tikslas yra sunaikinti infekciją ir sumažinti uždegimą.
Ūminiu ligos periodu pažeistiems sąnariams turi būti suteikiama ramybė. Tačiau nerekomenduojama sąnarių mobilizacija.
Infekcija gydoma antibiotikais. Kokio antibiotiko bus paskirta, priklauso nuo ligos sukėlėjo jautrumo tam vaistui. Pavyzdžiui, nustačius chlamidinę, gonokokinę ar kitą urogeninę infekciją, būtina gydyti pacientą ir jo lytinį partnerį. Dažniausiai skiriama tetraciklino grupės preparatų. Gydymo kursas – ne mažiau kaip 3 savaitės. Nustačius streptokokinę infekciją, gydoma penicilinu ir pan.
Sąnarių uždegimui gydyti skirtini nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vienas efektyviausių šios grupės vaistų yra meloksikamas (Movalis). Jis ne tik mažina temperatūrą, skausmą ir uždegimą, bet yra pakankamai saugus, palyginti su kitais šios grupės preparatais. Vartojant meloksikamą mažesnė nepageidaujamo poveikio virškinamajai sistemai –opų, kraujavimų, perforacijų tikimybė. Geriau toleruojamas negu kiti klasikiniai NVNU: mažiau dispepsijos požymių, pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, viduriavimo atvejų. Jis tinka ir esant nedideliam inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui.
Entezitų atvejais dažnai veiksmingi vietiniai NVNU preparatai (įvairūs tepalai).
Kortikosteroidų skiriama tik esant sunkiam artritui. Jei pažeistos akys, skiriama kortikosteroidų lašų.
Steroidų injekcijos į sąnarius, sausgyslių makštis galimos tik įsitikinus, kad nėra infekcinio artrito. Jei yra sisteminio pažeidimo požymių, ypač širdies pažeidimo požymių, skiriama geriamųjų gliukokortikodų.
Taikoma ir fizioterapija. Ją būtina pradėti kuo anksčiau ir tęsti nuolat. Jos dėka sąnariai apsaugomi nuo deformacijų. Ji derinama su medikamentiniu gydymu.
Kineziterapija pradedama, kai tik aprimsta sąnarių skausmas. Reikia mankštintis, atlikti sąnarių tempimo ir raumenų stiprinimo pratimus. Jei pažeistas stuburas, jį reikia imobilizuoti ir atlikti kvėpavimo pratimus.
Galimos ir ortopedinės operacijos – raiščių protezų persodinimas.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau
