Geresnė gyvenimo kokybė, tarp dantų implantų gamintojų susidariusi konkurencija, žemyn mušanti kainas ir skatinanti siekti aukščiausios kokybės – tai lemia, kad vis daugiau žmonių vietoj išimamų protezų šiandien renkasi dantų implantus. Apie tai, kokia yra implantologijos šiandiena ir ko tikėtis ateityje, kalbamės su daugiau nei 20-ies metų patirtį dantų implantologijoje turinčiu dr. Alvaro Bastida Freijedo. Jis gruodžio 12 d., penktadienį, lankysis Vilniuje pirmą kartą organizuojamame tarptautinės Atvirosios odontologų bendrijos („Open Dental Community“) seminare „Minimaliai traumuojanti chirurgija ir momentinės apkrovos implantacija“ („Minimal invasive surgery and immediate loading – step by step protocol“).
Atsispirti nuo neginčijamų tiesų
Paklaustas apie ryškiausias tendencijas implantologijoje, gydytojas yra atviras. „Mokslinis pasaulis visais laikais buvo pakankamai dogmatiškas. Mokslinės tiesos svarumas čia dažniausiai priklauso nuo autoriaus ar universiteto prestižo, nepaisant fakto, kad laikas ir moksliniai tyrimai įrodo, jog net pačių didžiausių autoritetų skelbtos tiesos gali būti klaidingos“, – sako dr. A. Bastida.
Ne išimtis ir odontologija. Gydytojas pateikia pavyzdį apie prieš kelias dešimtis metų tarp odontologijos specialistų galiojusį įsitikinimą, kad kompozitai ir fosforo rūgštis negali kontaktuoti su dentinu, nes jie yra nuodingi danties pulpai. „Šiandien puikiai suvokiame, kaip buvo klysta“, - šypsosi dr. A. Bastida.
Specialistas primena ir implantogams gerai žinomą švedų chirurgą ortopedą Per-Ingvar Branemark, kuris atliko titano oseointegracijos tyrimus, tačiau jo pateiktos tyrimų ataskaitos buvo labai konservatyvios ir implantologijos sričiai kurį laiką neleido judėti į priekį.
Pasak ne viename pasaulio universitete dėstančio implantologijos specialisto, būtent išsilaisvinimas iš dogmų, mokėjimas atsispirti nuo neginčijamų tiesų ir skatina dantų implantologijos progresą, kurį galime pastebėti ir šiandien.
Ateitis – kamieninėse ląstelėse
Pasak specialisto, šiandien implantologijos pasaulyje vyrauja technikos, kurias Branemark pasekėjai ilgą laiką smerkė: nelygiagretūs implantai, ankstyvas implantų apkrovimas (immediate loading), trumpesnis laukimo periodas iki galutinio protezo įtvirtinimo, didelė sukimo jėga (high torque insertion), transgingivalinis implantų įstatymas (transgingival insertion), vienatūriai implantai (one-piece implants).
„Anksčiau skirtingus dantų implantus, tinkančius specifiniams atvejams, tekdavo pirkti iš skirtingų gamintojų. Tai labai komplikuodavo procedūrą, būdavo sunku sudaryti visą reikiamų dantų implantų paletę, - sako dr. A. Bastida. – Šiandien pagaliau esame pasiekę, kad dantų implantų gamintojai mums pateiktų visus reikiamus implantus, chirurgines ir protezavimo priemones. Taigi dabar galime naudotis implantacijos sistemomis, o ne vien atskirais implantais – tai labai palengvina darbą.“
Atvirosios odontologų bendrijos garbės narys savo darbe prisipažįsta nenaudojantis tradicinių dviejų dalių implantų. „Kiekvieni dantų implantai turi savo privalumų ir trūkumų, tad rasti idealų variantą, tinkantį visoms situacijoms, yra neįmanoma. Savo darbe naudoju dviejų tipų vienatūrius implantus: kompresinius (compressive) ir kaulo atrofijos ar iškart po operacijos tinkančius bazalinius (basal) implantus“, - sako dr. A. Bastida.
Kalbėdamas apie implantologijos ateitį specialistas nurodo, kad tai – odontogeninės kamieninės ląstelės bedantėse žandikaulių srityse. „Žinoma, kol kas tai testavimo ir eksperimentų stadijoje, tad turi praeiti laiko, kol tai taps įprasta gydymo praktika. Šiuo metu turime gerą alternatyvą – titano implantus“, – teigia gydytojas.
Kasdieniai iššūkiai
Pasak specialisto, kiekvienas implantologas savo darbe susiduria su dviejų tipų iššūkiais: darbu su pacientais ir bendradarbiavimu su dantų implantų gamintojais.
Implantologo darbe pasitaiko sudėtingų atvejų, kuriuos sėkmingai įveikti gali tik patyrę, gerai paruošti specialistai. „Vienas sunkiausių uždavinių – darbas su kaulų atrofiją turinčiais pacientais, – dalinasi patirtimi jau greitai Vilniuje viešėsiantis implantologijos specialistas. – Dažnu atveju jiems gresia brangi ir labai nemaloni kaulų transplantacijos operacija. Visgi šiandien bazaliniai implantai padeda jos išvengti.“
Kitas iššūkis – laikino protezo įtalpinimas iškart po operacijos. „Branemark teigimu, viršutiniame žandikaulyje talpinti dantų implantą galima tik praėjus 6, apatiniame – 3 mėnesiams po operacijos. Visgi pacientas po operacijos į normalų gyvenimą nori grįžti kiek įmanoma anksčiau ir tiek laiko būti be danties nenori, - sako gydytojas. – Su dabartine technika protezu džiaugtis jau galima praėjus savaitei po operacijos.“
Trečia, dalį dantų implantų tenka įsriegti iškart po danties išrovimo. „Senais laikais mums būtų reikėję laukti bent 4 mėnesius po danties rovimo, kol į buvusio danties vietą galėtume įsriegti implantą. Šiandien implantus jau galime įsriegti iškart po danties išrovimo ar kombinuoti su staigiu įsriegimu“, – džiaugiasi specialistas.
Sunkiausia – rasti tinkamą informaciją
Visgi jis nurodo, kad tiek pacientui, tiek – kai kuriais atvejais – ir pačiam gydytojui būna sunku gauti objektyvios informacijos apie dantų implantus.
„Implantologijos srityje vyrauja daug ekonominių interesų. Implantų gamintojai siekia kuo labiau kontroliuoti gydytojų darbą: nurodyti, kokius produktus jiems naudoti ir kokias procedūras atlikti gydant pacientus“, – sako dr. A. Bastida, nurodydamas, kad tai lemia paradoksalią situaciją, kai paciento gydymas didele dalimi priklauso nuo dantų implantų gamintojų noro uždirbti kuo daugiau pinigų, o ne nuo gydytojo siekio suteikti patį geriausią įmanomą gydymą.Pacientams specialistas pataria prieš pasirenkant dantų implantą pasitarti su profesionaliu, patyrusiu dantų chirurgu, nebijoti klausti savo gydytojo, kokius implantus jis naudoja. „Pacientai turėtų vengti pigių, tolimuose kraštuose pagamintų implantų. Geriausia rinktis tuos dantų implantus, kurie atitinka Europos Sąjungos kokybės standartus“, – sako gydytojas.
Visgi, anot jo, į susidariusią iškreiptą rinkos situaciją reaguoja ir specialistai. „Atviroji odontologų draugija ir susibūrė tam, kad dantų implantų gamintojus paskatintų labiau reaguoti į specialistų, geriausiai suprantančių pacientų poreikius ir galinčių pasiūlyti tinkamiausius gydymo metodus, nuomonę. Ši bendrija vienija skirtingų šalių nepriklausomos odontologijos ekspertus, kurie savo idėjomis, žiniomis ir praktikoje naudojamomis technikomis mielai keičiasi su kolegomis ir dantų implantų gamintojus skatina reaguoti tiek į jų rekomendacijas, tiek į naujausius mokslinius tyrimus“, – sako draugijos garbės narys.
Tiesa slypi paprastume
Pasak dr. A. Bastida, geram implantologijos specialistui labai svarbu gilios teorinės ir praktinės žinios. „Išsilavinimas pirmiausia įgyjamas skaitant mokslinius straipsnius ir knygas, lankant įvairius kursus”, - sako specialistas, kuris prisipažįsta, kad jau pradėjęs karjerą mokėsi labai daug, tačiau ne visa medžiaga, kuri papuldavo į jo rankas, ir ne visi seminarai, kuriuose jis apsilankė, buvo naudingi.
„Kiekvienas gydytojas privalo kritiškai vertinti, kas jam siūloma – tai turiu omenyje ir dirbdamas kaip mokytojas. Mokydamas kitus keliu sau du tikslus: gydytojai turi įgauti įgūdžių, kuriuos galės iš karto taikyti klinikinėje praktikoje ir taip pat jie turi gerai perprasti taikomos technikos logiką, išmokti atskirti ją nuo kitų alternatyvų. Po kursų studentų visada prašau, kad jie nusistatytų patys savo kriterijus, abejotų viskuo, ko juos mokiau, ir pažiūrėtų, ar dalykai, apie kuriuos ką tik kalbėjau, turi pagrindo – atsakymas yra jų rankose.“
Gruodžio 12 d. Vilniuje savo patirtimi su Lietuvos implantologais ketinantis pasidalinti specialistas teigia, kad per ilgus praktikos metus suprato, jog tiesa slypi paprastume. Būtent todėl gydytojas, dirbdamas su pacientu, turi ieškoti paprasto sprendimo, minimaliomis sąnaudomis pasiekti maksimalų rezultatą. Šiandien dr. A. Bastida daugiausia dirba su minimaliai traumuojančiomis implantologijos technikomis, vienos dalies implantais, tad šių sričių patirtimi ir pasidalins su Vilniuje susirinkusiais seminaro dalyviais.
dantys yra mūsų vizitinė kortelę, tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus...
Skaityti daugiauraumenų skausmas – viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi...
Skaityti daugiauvėjaraupiai – viena žinomiausių vaikiškų ligų, tačiau ja susirgti gali...
Skaityti daugiauatopinis dermatitas – viena dažniausiai kūdikiams diagnozuojamų odos ligų. ...
Skaityti daugiauNeretai sakoma, kad pavasarį maišosi dangus su žeme. Orai labai permainingi, todėl šeimose, kuriose yra vaikų, padaugėja peršalimo ligų atvejų. Tačiau mažus vaikus užpuola ne tik peršalimas, todėl namų vaistinėlėje naudinga turėti ir kitų priemonių. Taigi pats metas atidžiau peržiūrėti namų vaistinėlę, skirtą vaikams – kas joje turėtų būti, kad netikėtai sunegalavus vaikui naktį nereikėtų važiuoti į vaistinę? ...
Skaityti daugiauVieni mažyliai čiulptukų net neima, kad ir kaip stengtųsi tėvai išmėginti visas jų rūšis ir formas. Tuo tarpu kiti vaikai su jais atsisveikina labai sunkiai. Kada geriausia atsisakyti čiulptuko? Kodėl tai geriausia padaryti dar ankstyvoje vaikystėje? Kokie žaismingi būdai gali padėti tai padaryti daug lengviau? ...
Skaityti daugiauŠiandieninis gyvenimo ritmas ir būdas gali turėti nemažai neigiamos įtakos vyro seksualiniam gyvenimui. Kai daug sėdima, mažai judama, nesveikai maitinamasi, patiriama daug streso, ne taip jau ir retai „kertama“ per bene svarbiausią vyrui faktorių – lytinį pajėgumą. Ką daryti, kad erekcijos funkcija būtų puiki, o lytinis potraukis nesumažėtų? ...
Skaityti daugiauArtėjant pavasariui didelė dalis mūsų ir vėl jaudinasi dėl to, kad nepavyks išvengti alergijos simptomų. Bepradedantys žydėti augalai ir jų į orą paleidžiamos žiedadulkės – bene svarbiausias sezoninės alergijos faktorius, kurio išvengti iš tiesų labai sunku. Ankstyvesnis antihistaminių vaistų vartojimas gali padėti išvengti sunkiausių alergijos simptomų. Tačiau ar kada nors domėjotės, kaip veikia šie populiariausi vaistai nuo alergijos? Ar jie saugūs senyviems pacientams? ...
Skaityti daugiauDirgliosios žarnos sindromas – sveikatos nusiskundimas, kuris plinta žaibišku greičiu. Iki šiol nėra vieno ir visiškai efektyvaus gydymo, kuris padėtų visiškai įveikti šį varginantį sveikatos sutrikimą, susijusį su pilvo pūtimu, pilvo skausmu ir raižymu, viduriavimu bei kitais nemaloniais simptomais. ...
Skaityti daugiauPasirodo, kad vaiko patiriamą skausmą sustiprinti gali netgi netinkama aplinkinių reakcija ar „nedraugiška“ aplinka, todėl su vaikų skausmu reikia elgtis itin atsargiai ir skirti pakankamai dėmesio adekvačiam ir savalaikiam jo gydymui. Taigi kodėl būtina malšinti vaikų skausmą ir kokios vaistinės medžiagos dažniausiai vartojamos vaikų skausmo malšinimui? ...
Skaityti daugiauPriešlaikinė ejakuliacija – tai lytinės sveikatos sutrikimas, kai vyrui būdinga ankstyvesnė ejakuliacija, nei to pageidauja jis pats ir (arba) jo partnerė. Tai gana dažnai pasitaikantis lytinės sveikatos nusiskundimas. Vis dėlto dar vis vengiama apie tai atvirai kalbėti. Manoma, kad priešlaikinė ejakuliacija retkarčiais kamuoja net kas trečią vyrą, o maždaug kas penktam vyrui tai gali būti nuolatinė problema, trikdanti ne tik lytinio, bet ir bendrojo gyvenimo kokybę. ...
Skaityti daugiauTai gali atrodyti šiek tiek netikėta, bet nugaros skausmo priežasčių gali būti iš tiesų labai daug. Mes dalinamės dešimtimi dažniausiai pasitaikančių nugaros skausmo priežasčių ir faktorių. Galbūt kai kurios iš jų būdingos ir Jums? ...
Skaityti daugiauTikėtina, kad pasibaigus pandemijai gydymo įstaigas užplūs daugybė pacientų su gerokai pažengusiomis venų ligomis. Juk lėtinio venų kraujotakos nepakankamumo atvejai niekur nedingo, ir, tikėtina, pandemijos metu jų atsirado tik daugiau. Kaip geriau pasirūpinti savo kojomis per pandemiją? Kuo venoms naudinga fizinė veikla, bioflavonoidai ir heparino natrio druska? ...
Skaityti daugiauBurnos opelės, žaizdelės arba aftos – nemaloni ir varginanti problema. Ypatingai gleivinės vientisumo pažeidimai gyvenimo kokybei kenkia tuomet, kai jie linkę pasikartoti ir vis atsinaujinti. Ką reikėtų daryti, kad burnos opelės užgytų kuo greičiau? Ir kodėl būtina atkreipti dėmesį į ilgiau nei 3 savaites negyjančias burnos opeles? ...
Skaityti daugiauPieninių dantukų dygimas – ir džiugus, ir daugumai šeimų gana sudėtingas laikotarpis. Todėl pateikiame Jums 7 paprastus, bet genialius patarimus, kurie, tikime, padės palengvinti sudėtingą laikotarpį: ...
Skaityti daugiaugyvenant skaitmeniniame amžiuje darbas prie kompiuterio, laisvalaikis įsitaisius...
Skaityti daugiauPateikiame Jums 5 faktus apie mėnesinių skausmą, kurių galbūt iki šiol dar nežinojote. Galbūt jie paskatins labiau susirūpinti savo sveikata ir suprasti, kad kasdienei veiklai trukdantis mėnesinių skausmas nėra normalus reiškinys. ...
Skaityti daugiauTikrosios varginančio ir nuolat pasikartojančio pilvo pūtimo priežasties nustatymas gali tapti dideliu iššūkiu, nes tai gana nespecifiškas sveikatos sutrikimas. Vis dėlto dažniausiai pilvą pučia dėl per didelio nuryto oro kiekio, tam tikro maisto valgymo ir netgi... streso. Kokios galimos kitos pilvo pūtimo priežastys ir kada dėl jo jau reikėtų kreiptis į gydytoją? ...
Skaityti daugiauVenų ligos vis labiau „jaunėja“ ir jomis serga vis daugiau asmenų. Tokie nuolat augantys duomenys rodo, kad venų varikozės vystymuisi dabartinis gyvenimo būdas labai „draugiškas“, o mes, vietoje to, kad daugiau judėtume, tik numojame ranka į organizmo siunčiamus pagalbos signalus. Venų varikozė – vienas iš jų. Kaip gyventi, kad sukurtume kuo mažiau šansų kojų venų varikozės vystymuisi? Pateikiame 6 paprastus patarimus, bet labai naudingus patarimus, kurie leis jaustis lengviau ir... laimingiau!...
Skaityti daugiauŠiuo metu šeimos gydytojai dažnai sulaukia tėvelių klausimų, ar jie galėtų paskirti kažką tokio, kas greitai ir veiksmingai sustiprintų vaikų imunitetą. Deja, bet tokie preparatai tiesiog neegzistuoja, nes vaikų imuninė sistema – sudėtingas ir dar nebrandus apsaugos kompleksas, kurį reikia stiprinti ištisus metus, o ne tik susirgus. Pasirodo, kad kartais belieka tik... laukti. Kodėl atrodo, kad šiuolaikinių vaikų imunitetas – silpnesnis ir jie serga žymiai dažniau?...
Skaityti daugiauAr žinote, kas iš tikrųjų yra kosulys? Kaip gydomas sausas, o kaip – drėgnas kosulys? Ir kada dėl kosulio jau reikėtų kreiptis į gydytoją? Atsakymus į šiuos svarbius klausimus rasite straipsnyje. ...
Skaityti daugiauStomatitas – dažniausia burnos žaizdelių susiformavimo priežastis. Ar žinote, kokios stomatito formos pačios įprasčiausios? O kas galėtų padėti greičiau ir lengviau susidoroti su burnos opelėmis? ...
Skaityti daugiauPieninių dantų dygimo sukeliamas diskomfortas gali išderinti ne tik mažylio, bet ir visos šeimos dienotvarkę. Ką reikėtų žinoti apie pirmųjų dantų dygimą ir kas galėtų padėti šį laikotarpį išgyventi lengviau? ...
Skaityti daugiauVaikų sloga – maža bėda? Ar tikrai? Dalinamės penkiais dalykais, kuriuos reikėtų žinoti apie vaikų slogą. Galbūt jie padės pakeisti Jūsų nuomonę, kad vaikų sloga nėra jau tokia maža bėda, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. ...
Skaityti daugiauturbūt nieko nestebina faktas, kad vėlyvas ruduo ir žiema laikomi tikrų...
Skaityti daugiau