){kind=logo}
){kind=logo}
){kind=logo}
Kaip ši liga atsiranda, kas skatina jos vystymąsi?
Podagra - lėtinė šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimo liga. Dėl kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio atsiranda natrio uratų kristalų, kurie nusėda sąnariuose ir audiniuose aplink juos, taip pat vidaus organuose. Anksčiau vyravo nuomonė, kad podagra - gerai gyvenančių žmonių liga, nes jos atsiradimui įtakos turi maistas. Podagra dažniau serga tie, kurie mėgsta valgyti daug sotaus maisto (ypač mėsos), geria daug alkoholinių gėrimų. Nemažai lemia paveldimos organizmo savybės.
Daugumą sergančiųjų - vyrai, nes moteris apsaugo moteriški hormonai- estrogenai.Tačiau menopauzės metu, mažėjant šių hormonų, rizika atsiranda ir joms.
Pagrindiniai podagros rizikos veiksniai
Kaip podagra pasireiškia?
Žmogus iš pradžių nieko nejaučia, nors liga vystosi, progresuoja, ir šlapimo rūgšties kristalai pamažu kaupiasi audiniuose. Paprastai pirmą kartą pajunta, kai įvyksta pirmasis priepuolis - kuris nors sąnarys sutinsta, tampa labai skausmingas. Dažnai tai būna didžiojo pėdos piršto sąnarys. Kai liga negydoma, prasideda ir kitų sąnarių pažeidimas. Priepuoliai darosi ilgesni, o tarpai tarp jų trumpėja. Po keleto metų vystosi lėtinis sąnarių uždegimas, pasireiškiantis vieno ar kelių sąnarių skausmais, funkcijos sutrikimu. Dėl didelės šlapimo rūgšties kristalų koncentracijos atsiranda ir inkstų, širdies, kraujagyslių ir kitų organų pažeidimų.
Kaip neleisti podagrai tapti lėtine?
Kaip minėjau, sergant podagra būna padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Tad pirmiausia ją reikia ir patikrinti. Svarbu žinoti, kad šį tyrimą reikia atlikti ne priepuolio metu, o jam pasibaigus (kitaip tariant, tarp priepuolių). Tyrimas yra nesudėtingas ir visiems prieinamas.
Kitas svarbus tyrimas - sąnario ertmės skysčio tyrimas, kuris parodo, ar jame yra natrio uratų kristalų.
Kadangi podagra sergantiems žmonėms dažnai yra padidėjusi rizika sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu, tikslinga sekti arterinį kraujo spaudimą, kūno svorį, cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje.
Kaip gydoma ši liga?
Podagros gydymas susideda iš dviejų etapų:
Antrasis etapas labai svarbus, nes iš esmės mažina šlapimo rūgšties susidarymą. Beveik 40 metų Lietuvoje podagrai gydyti buvo tik vienas preparatas (alopurinolis), atliekantis šią funkciją. Dabar ir pas mus, ir visame pasaulyje yra naujas efektyvus vaistas (febuksostatas) rūgšties koncentracijai kraujo serume mažinti. Tuo džiaugiasi ir medikai, ir pacientai. Naujas preparatas leidžia pagydyti žmones, kurie dėl kokių nors priežasčių (pvz., individualaus jautrumo, alerginių reakcijų) negalėjo vartoti anksčiau turėtų vaistų. Naujasis gydymas gerai toleruojamas ligonių ir neleidžia atsirasti naujiems priepuoliams.
Dieta - labai svarbi, tačiau noriu pabrėžti, kad vien dieta podagros neišgydysime. Vaistai yra reikalingi. Man, kaip gydytojai, džiugu, kad jei pacientas vartoja vaistus, laikosi tam tikrų taisyklių, bendradarbiauja su gydytoju reumatologu - podagros priepuolių galima išvengti.
Profesorė priminė, kad sergantieji podagra turėtų vengti riebios, keptos mėsos, vidaus organų (kepenų, inkstų), smulkios žuvies, nes ji dažnai valgoma su vidaus organais, kuriuose yra daug purinų, riebių padažų, sultinių, ankštinių daržovių, saldumynų, šokolado, alkoholio.
O pieno produktai labai tinka, nes juose mažai purinų, skatinančių šlapimo rūgšties kaupimąsi, be to pieno produktai turi šlapimo rūgšties išsiskyrimą skatinantį poveikį.
Sergant podagra patartina gerti daug vandens.
Podagra neretai vadinama „karalių liga“ arba „ponų liga“. Pasirodo, kad toks ligos sinonimas atkeliavęs iš senų laikų, kai skausmingais sąnarių uždegimais dažniausiai susirgdavo papuotauti mėgstantys kilmingieji, ant kurių stalo tikrai netrūkdavo riebios mėsos ar prašmatnių jūros gėrybių. Vis dėlto šios lėtinės ligos aktualumas šiandien tikrai nesumažėjęs. Kas yra podagra ir kokie jos klinikiniai požymiai? Kokie šios lėtinio medžiagų apykaitos sutrikimo gydymo principai? ...
Skaityti daugiauPodagra – nemaloni, tačiau gana dažna liga. Paprastai pažeidžiamas kojos nykščio sąnarys, tačiau ši liga gali apimti ir kitus sąnarius. Jei liga negydoma, podagros priepuoliai pasireiškia vis dažniau, jie trunka ilgiau ir yra skausmingesni. Jei liga ignoruojama ir toliau, tai skausmas gali tapti lėtiniu, pažeidžiama vis daugiau sąnarių, be to, gali išsivystyti ir kitų komplikacijų. Kas yra podagra ir kodėl ją būtina gydyti? ...
Skaityti daugiauPodagros atvejų tik daugėja ir ši liga vis labiau jaunėja. Kodėl? Todėl, kad šiuolaikinis gyvenimo būdas jos vystymuisi labai palankus – daugybė asmenų nevengia skaniai ir sočiai pavalgyti ir dar užgerti visa tai alkoholiu. Tyrimais įrodyta, kad podagra neretai išsivysto kartu su kitomis lėtinėmis ligomis, kurių pagrindinis rizikos faktorius – nesveika, riebi ir nereguliari mityba. Galima galvoti, kad viską išspręs vaistai, pavyzdžiui, gana seniai sukurtas alopurinolis arba naujesnė vaistinė medžiaga, vadinama febuksostatu, tačiau jei nebus laikomasi rekomenduojamos dietos, labai mažai tikėtina, kad vaistų poveikis bus toks pats geras. Taigi mitybos reikšmė sergant podagra yra labai didelė. Pakalbėkime apie tokią dietą plačiau. ...
Skaityti daugiauPodagra – tai gana plačiai paplitusi lėtinė liga, kuriai būdingas šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimas. Jos metu kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose reikšmingai padaugėja šlapimo rūgšties. Taip įvyksta dėl dviejų pagrindinių priežasčių – padidėjusios šlapimo rūgšties gamybos ir sumažėjusio jos išskyrimo iš organizmo. Vaistiniai preparatai, vartojami podagrai gydyti, padeda mažinti šlapimo rūgšties gamybą arba gerinti jos pašalinimą iš organizmo. Vis dėlto itin didelį vaidmenį vaidina ir mityba – jei bus valgoma bet kas ir po bet kiek, tuomet net ir patys geriausi vaistiniai preparatai vargiai bepadės. Kita didelė blogybė – piktnaudžiavimas alkoholiu, ypatingai alumi. Ką dar verta žinoti apie šią ligą? Kodėl taip svarbu į gydytojus kreiptis kuo greičiau ir nenumoti ranka į praeinančius, tačiau vis atsinaujinančius podagros priepuolius, pasireiškiančius sąnarių uždegiminiais procesais? ...
Skaityti daugiauPodagra – lėtinė liga (medžiagų apykaitos sutrikimas), į kurią neretai ilgus metus numojama ranka. Kodėl? Matyt dėl to, kad staigiai atsirandantis sąnarių uždegimas per keletą parų praeina ir galima vėl ramiai gyventi. Deja, bet yra prastų naujienų – tai liga, kurios progresavimas tęsiasi toliau, o priepuoliai pasireiškia vis dažniau ir yra vis sunkesni. Negydoma podagra gali suluošinti. ...
Skaityti daugiauPodagra – tai lėtinė medžiagų apykaitos sutrikimo liga, kuria sergant kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose labai padidėja šlapimo rūgšties kiekis. Kas būdinga šiai ligai? Kaip palengvinti jos eigą? Kas svarbiausia šios ligos profilaktikai? Apie tai papasakojo Kauno medicinos universiteto klinikų šeimos gydytojas Gediminas URBONAS....
Skaityti daugiauSenovėje podagra buvo vadinama karalių liga, nes ji dažniausiai pasirenka geriausius 35-45 metų vyriškos lyties atstovus. Psichologai juos vadina sangvinikais: tokie vyrai moka džiaugtis gyvenimu, skaniai pavalgyti. Į vegetarus jie žiūri labai skeptiškai, sunkiai save įsivaizduoja be lašinukų su česnakais ir svogūnais, gero kepsnio, rūkytų šonkauliukų, šašlyko, ir, žinoma, be bokalo tamsaus alaus ar stikliuko atšaldytos degtinės. Kas gerai ir daug valgo, tas retai pakankamai juda. Mūsų laimės kūdikis važinėja automobiliu, o darbe sėdi patogiame fotelyje. Bet kartais podagra serga ir normaliai besimaitinantys žmonės ir net vaikai. Ligą sukelia stiprus tam tikrų nuodingų medžiagų - purinų apykaitos sutrikimas. Pasitaiko ir antrinės podagros atvejų, kurie lydi pagrindinę ligą. Daug kas galvoja, kad podagra - tai pirmojo pėdos piršto deformacija, kuri dažnai pasitaiko pagyvenusio amžiaus žmonėms. Tačiau tuo atveju vystosi artrozė, o podagra - visai kita liga....
Skaityti daugiauUratų kristalų kaupimasis sąnariuose, apie juos esančiuose audiniuose, taip pat inkstuose ir kituose vidaus organuose gali sukelti podagrą – sutrikusios purinų apykaitos, t.y. hiperurikemijos, sukeltą lėtinę ligą. Podagra dažniausiai serga 40-50 metų vyrai (5-28 vyrai ir 1-6 moterys 10 tūkstančių gyventojų). Kas svarbiausia gydant šią ligą ir kaip panaikinti sąlygas ūminiams ligos priepuoliams kilti? ...
Skaityti daugiauPodagra – liga, sena kaip pasaulis. Ją yra aprašęs Hipokratas, tačiau manoma, kad daug šimtmečių iki jo laikų žmonės susidurdavo su podagra. Deja, ir šiandien liga nėra tik istorinė problema. Ja besiskundžiančių pacientų gydytojai sutinka kiekvieną dieną. Blogiau tai, kad dauguma apie šią ligą nieko nežino, nenutuokia apie rizikos veiksnius ir į medikus kreipiasi tik spaudžiami rimtų skausmų, kai liga gerokai įsisenėjusi. Šiuo straipsniu norėtųsi atkreipti dėmesį į podagros rizikos veiksnius, simptomus ir priminti, kad šiandien podagra yra neretai išgydoma . Kalbamės su Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Reumatologijos skyriaus vedėja profesore Irena Butrimiene....
Skaityti daugiau
